肝腹水做支架是否有效，关键看病因是否为门静脉血管狭窄或闭塞，符合适应证者支架可有效降门脉压、减腹水，反之则无效。建议患者由专科医生评估血管情况与肝功能，制定个体化方案，避免盲目选择，才能实现对肝腹水的科学控制。
针对门静脉高压导致的顽固性肝腹水，若存在门静脉主干或分支狭窄、闭塞等血管病变，放置门静脉支架可通过扩张狭窄血管、恢复血流通畅，直接降低门静脉压力，减少液体漏入腹腔，这种情况下支架治疗效果明确，能有效减少腹水量，改善患者腹胀、呼吸困难等症状。
若肝腹水主要因肝功能严重受损，如肝硬化失代偿期、低蛋白血症或肝肾综合征引发，此时门静脉血管无明显狭窄，支架治疗则无明确适应证，效果甚微。这类患者的治疗核心是补充白蛋白、利尿、改善肝功能，盲目放置支架不仅无法缓解腹水，还可能增加感染、出血等并发症风险。
临床中支架治疗肝腹水多用于特定场景，如肝硬化合并门静脉血栓导致的腹水，支架可打通血栓阻塞的血管，恢复门静脉血流；或肝移植术前为改善患者身体状况，临时放置支架缓解顽固性腹水。治疗前需通过影像学检查明确血管病变情 况，结合肝功能评估确定是否适合支架介入。
支架治疗的效果还与术后管理密切相关，放置支架后需严格遵医嘱使用抗凝药物预防血栓再形成，同时配合保肝、利尿、营养支持等综合治疗，才能维持支架通畅性，巩固腹水控制效果。若术后忽视基础肝病治疗，仅依赖支架，腹水仍可能反复出现，影响治疗效果。