癣症是由皮肤癣菌感染皮肤、毛发和指(趾)甲所引起的一组常见的浅表真菌性皮肤病。皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性,能分解皮肤、毛发和指(趾)甲中的角蛋白,以此作为营养来源,进而在这些部位生长繁殖并引发病变,具体包括头癣、股癣、手癣和足癣等。

1、头癣:主要发生于头皮和头发,多见于儿童。依据致病菌和临床表现的不同,可分为白癣、黑癣、黄癣和脓癣。白癣表现为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,病发在距头皮2-4mm处折断;黑癣的病发出头皮即折断,留下黑色小点;黄癣有特殊的鼠尿臭味,典型皮损为碟形硫磺色黄癣痂;脓癣则表现为炎性肿块,表面有蜂窝状排脓小孔。
2、股癣:是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的癣菌感染。由于该部位皮肤温暖潮湿,利于真菌生长,常表现为边界清晰的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,瘙痒明显,尤其是在夏季或出汗多时症状加重。
3、手癣和足癣:俗称“鹅掌风”和“脚气”。手癣多由足癣传染而来,常先从一侧手指开始,表现为水疱、脱屑、皮肤粗糙增厚等;足癣更为常见,根据皮损形态分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。水疱鳞屑型在趾间、足底出现水疱;角化过度型皮肤增厚、粗糙、脱屑;浸渍糜烂型表现为趾间皮肤浸渍发白,易继发细菌感染。
4、甲癣:也叫灰指甲,是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。病甲可出现变色、增厚、变形、易碎等表现,严重影响指甲的外观和功能。
皮肤癣菌通过接触传播,如与患者共用毛巾、拖鞋、梳子等物品,或直接接触患者皮损部位。当皮肤屏障功能受损,如皮肤干燥、外伤等,皮肤癣菌更容易侵入并定植,在适宜的温度(22-28℃)和湿度环境下大量繁殖,引发炎症反应,导致皮肤出现红斑、水疱、鳞屑等症状。
癣症的护理措施
- 保持皮肤清洁干燥,尤其是易出汗部位,如足部、腹股沟等。每天用温水清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,特别是趾间、指缝等部位,防止残留水分滋生真菌。
- 患者的衣物、毛巾、床单等应定期清洗消毒,可采用煮沸消毒或在阳光下暴晒。不与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等物品,防止交叉感染。对于患有手癣或足癣的患者,建议穿透气性好的鞋袜,勤换鞋袜,保持足部干爽。
- 严格遵医嘱使用抗真菌药物,外用药物涂抹时要均匀覆盖整个皮损部位,涂抹范围应略大于皮损边缘。口服抗真菌药物时,要注意观察药物不良反应,如肝功能损害、胃肠道不适等,告知患者按疗程服药,不可自行停药或增减药量。

