子宫内膜厚15mm不治疗一般可以，但若合并存在其他不适症状，可能提示为内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素引起，此时一般不可以不治疗，应针对具体原因配合医生进行治疗。
一、可以不治疗的情况：
1、正常月经周期：通常女性子宫内膜厚度会随着月经周期不断发生变化，在分泌期子宫内膜会增厚，部分女性子宫内膜厚度可以达到15mm，一般不会伴随其他不适症状，属于正常现象，无需进行治疗；
2、怀孕：女性存在正常性生活，可能存在怀孕的情况，在怀孕早期为利于受精卵着床，子宫内膜会增厚，还可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应，属于正常生理现象。
二、一般不可以不治疗的情况：
1、内分泌紊乱：由于自身免疫、感染以及接触放射线等因素引起内分泌功能紊乱，可能使体内激素水平异常，刺激子宫内膜增生，还会伴随月经紊乱、失眠以及肥胖等问题，可以遵医嘱给予地屈孕酮片、螺内酯片等药物调节；
2、子宫内膜息肉：因体内雌激素水平升高、慢性炎症等因素刺激子宫内膜引起增生，女性会表现为阴道异常出血以及恶臭分泌物症状，应给予宫腔镜息肉摘除或子宫切除术等方式治疗；
3、子宫肌瘤：多见于黏膜下肌瘤，因受到遗传或体内雌激素等因素刺激子宫肌层引起增生，女性会出现月经量增多、经期延长、下腹胀痛等不适症状，应及时手术切除肌瘤或子宫治疗。
除上述常见疾病外，还应考虑为子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病，建议女性及时到医院妇产科就诊，同时在治疗期间保持心态平和，避免过于紧张。