胡桃夹子综合征又称左肾静脉压迫综合征，是一种因解剖结构异常导致左肾静脉受压迫，进而引发一系列症状的疾病。其主要涉及左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉所形成的夹角中受压，致使左肾静脉回流受阻。
- 在正常人体中，肠系膜上动脉从腹主动脉分出时，与腹主动脉之间形成一定夹角，左肾静脉便穿行于这一夹角之间。当某些因素导致该夹角变小，如体型瘦长的人，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的脂肪、结缔组织较少，无法有效支撑和缓冲，使得左肾静脉更容易受到压迫。另外，青少年在快速生长发育阶段，身体比例变化，也可能引起此夹角相对变小，从而压迫左肾静脉。
- 血尿是常见症状之一，多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，这是由于左肾静脉受压后，肾内静脉压力升高，导致部分小静脉破裂出血。蛋白尿也较为常见，表现为尿液中蛋白质含量异常升高，这是因为肾静脉高压影响了肾小球的滤过功能。
- 患者还可能出现左侧腰部或腹部疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或酸痛，且在长时间站立、行走或剧烈运动后，疼痛往往会加剧，休息后可有所缓解。部分患者还可能伴有精索静脉曲张、女性盆腔淤血综合征等并发症。
- 对于症状较轻的患者，尤其是青少年患者，随着身体的生长发育，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角可能会逐渐增大，左肾静脉受压情况得到缓解，症状也可能自行消失。因此，这类患者一般采取保守治疗，主要包括增加体重，通过适当增加营养、合理饮食，使身体脂肪含量增加，改善肠系膜上动脉与腹主动脉之间的脂肪支撑。
- 若患者症状严重，经保守治疗无效，如出现大量血尿、严重蛋白尿，甚至影响肾功能时，则需考虑手术治疗。常见的手术方式有左肾静脉移位术、肠系膜上动脉移位术等，通过手术解除左肾静脉的压迫，恢复正常的血流。
预防胡桃夹子综合征，青少年应保证营养均衡，避免过度节食或挑食，防止因体型过瘦增加患病风险。适当进行体育锻炼，但要注意避免过度劳累和长时间剧烈运动，尤其是对于已经出现腰部不适或血尿等症状的人群。对于从事需要长时间站立工作的人，应注意定时休息，活动身体，促进血液循环。
胡桃夹子综合征的检查项目
1、超声检查：能直观显示左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉间的受压状况，测量受压处和扩张处内径，计算二者比值，初步判断是否存在胡桃夹子综合征。
2、CT血管造影（CTA）：可清晰呈现左肾静脉、肠系膜上动脉及腹主动脉的解剖结构与走行关系，精准判断左肾静脉受压程度，为诊断和治疗方案制定提供关键信息。
3、磁共振血管造影（MRA）：无需注射造影剂，就能清晰显示血管形态，对评估左肾静脉受压情况及侧支循环形成有重要价值。
4、尿红细胞形态检查：通过分析尿液中红细胞形态，判断血尿来源，若为非肾小球源性血尿，结合其他检查，有助于胡桃夹子综合征的诊断与鉴别诊断。