子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。其发生原因多样，主要包括盆底肌肉损伤、衰老与雌激素水平下降、长期腹压增加等。
1、盆底肌肉损伤：盆底肌肉是支撑子宫的重要结构之一，在分娩过程中，由于胎儿娩出时的巨大牵拉力，可能导致盆底肌肉和韧带的撕裂或过度伸展，尤其是难产、巨大儿分娩及多次分娩的女性，盆底肌肉损伤更为严重。这种损伤若未能及时修复，将直接影响盆底对子宫的支撑作用，从而引发子宫脱垂。
2、衰老与雌激素水平下降：随着年龄的增长，女性体内雌激素水平逐渐下降，特别是在绝经后，雌激素的缺乏导致盆底肌肉、筋膜等组织萎缩、变薄，弹性减弱。这些变化使得盆底对子宫的支撑力下降，子宫因此更容易发生脱垂。此外，衰老还可能导致盆底结缔组织的退化，进一步加剧子宫脱垂的风险。
3、长期腹压增加：长期腹压增加也是导致子宫脱垂的重要因素之一，慢性咳嗽、长期便秘、腹水、腹腔内巨大肿瘤等，都会使腹压持续升高，从而增加盆底组织的负担。腹压的增加会促使子宫向下移位，长期如此，便可能导致子宫脱垂的发生。
4、先天发育异常：部分女性可能存在盆底组织先天发育不良的情况，如盆底肌肉、韧带等结构薄弱或缺失，导致其对子宫的支撑力不足。这类女性在年轻时就可能表现出子宫脱垂的迹象，且病情可能随着年龄的增长而逐渐加重。
5、医源性因素：医源性因素也可能导致子宫脱垂的发生，如手术过程中未能妥善修复盆底组织，或术后恢复不良，都可能影响盆底对子宫的支撑作用。此外，盆腔手术后的粘连、感染等并发症，也可能对盆底组织造成进一步损伤，从而增加子宫脱垂的风险。
女性在日常生活中应重视盆底肌肉的锻炼，保持健康的生活方式，及时治疗慢性疾病，避免过度肥胖，以减少子宫脱垂的风险。对于已经发生子宫脱垂的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，以改善病情、提高生活质量。
子宫脱垂怎么治疗
- 对于轻度子宫脱垂患者，非手术治疗是首选。药物治疗是其中一种方法，通过使用增强盆底肌肉力量的药物和改善循环的药物，可以有效缓解症状。盆底肌锻炼是另一种重要的非手术治疗方式，通过收缩阴道和肛门周围的肌肉，增强盆底肌肉群的张力，从而改善子宫脱垂。这种锻炼方式简单易行，患者可在家中自行练习，建议每日坚持2-3次，每次10-15分钟。
- 对于中度子宫脱垂或不愿接受手术治疗的患者，子宫托治疗是一种有效的选择。子宫托是一种小型器具，放入阴道内以支撑子宫，防止其进一步下移。使用子宫托需注意定期取出清洁，并在医生指导下正确使用，以避免感染和其他并发症。
- 当非手术治疗无效或子宫脱垂症状严重时，手术治疗成为必要选择。手术治疗方法包括曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。曼氏手术适用于年龄较轻、宫颈较长的患者，通过修复盆底组织和缩短松弛的主韧带，恢复子宫的正常位置。经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无生育需求的患者，通过切除子宫并修复阴道壁，彻底解决子宫脱垂问题。