婴儿输尿管膀胱再植术是一种用于治疗输尿管狭窄、输尿管返流或输尿管扩张等泌尿系统疾病的手术。术前需要评估、告知家长、进行术前检查，通过包括膀胱外途径、膀胱内途径，术后需要正确护理。
1、术前准备：
- 评估：通过影像学检查，如排泄性膀胱尿路造影、超声等评估输尿管返流的严重程度和解剖结构。
- 告知家长：向家长解释手术的目的、风险和预期效果。
- 术前检查：包括血常规、尿常规、肾功能检查等，确保患儿身体状况适合手术。
2、手术方法选择：
- 膀胱外途径（Lich-Gregoir法）：适用于大多数患儿，通过膀胱外侧进行输尿管再植。
- 膀胱内途径（Cohen法）：适用于膀胱容量较大、输尿管短缩等情况。
3、术后护理：
- 管道护理：术后通常会留置导尿管，以帮助排尿，要妥善固定，防止管道扭曲、受压、脱落。保持管道通畅，观察尿液的颜色、量和性质，若发现尿液异常，如血尿加重、尿液浑浊等，及时报告医生。
- 伤口护理：保持手术切口敷料清洁干燥，避免尿液、粪便等污染伤口。定期查看伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，按照医生要求按时更换敷料，促进伤口愈合，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。
- 随访：定期进行影像学检查，如超声、排泄性膀胱尿路造影，以评估手术效果。
腹腔镜输尿管膀胱再植术是治疗输尿管返流的有效方法，手术的成功率较高，但需要在专业医生的指导下进行。
什么情况需要做婴儿输尿管膀胱再植术
- 膀胱输尿管反流：当婴儿存在膀胱输尿管反流，尿液从膀胱异常反流入输尿管或肾盂，反复引发肾盂肾炎，甚至导致肾瘢痕形成。若反流程度为Ⅲ级及以上，或药物治疗无法控制感染，需考虑行输尿管膀胱再植术以重建抗反流机制。
- 输尿管开口异常：先天性输尿管开口位置异常，可导致婴儿出现持续漏尿、尿失禁或排尿困难。此类解剖结构异常无法通过保守治疗纠正，需手术将输尿管重新植入膀胱合适位置，恢复正常排尿功能。
- 输尿管末端病变：输尿管末端狭窄、息肉或囊肿等病变，可造成尿液排出受阻，引发肾积水、肾功能损害。若影像学检查证实梗阻严重，且保守观察未能缓解，需通过再植术解除梗阻，保护肾功能。