肛门周围疼痛是较为常见的问题，引发原因众多，从轻度的肛裂，到稍重些的肛周脓肿，乃至严重的肛管直肠癌等，各有不同表现和处理方法。了解详情能助患者早识别、早干预，有效缓解疼痛。
1、肛裂：
- 多因大便干结、粗硬，排便时用力过猛，致使肛管皮肤全层裂开，长期腹泻致肛管皮肤反复受刺激、被撑开，也易引发肛裂。
- 排便时肛门有撕裂样剧痛，疼痛如刀割，持续数分钟至十余分钟，便后因肛门括约肌收缩痉挛，疼痛可持续数小时，常伴有少量鲜血滴出，手纸染血。
- 调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅、柔软。便后温水坐浴15-20分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛，可遵医嘱涂抹痔疮膏减轻症状。
2、外痔：
- 久坐、久站、长期便秘等使肛门缘静脉丛曲张，形成外痔，妊娠后期腹压增大，也易诱发。
- 肛门边缘出现肿物，初期可能仅有轻微不适感，肿物增大后有坠胀、疼痛感觉，尤其在行走、咳嗽、排便时加重，有时可见肿物表面红肿，若形成血栓，疼痛剧烈，如肛周有紫黑色硬结。
- 改变不良生活习惯，避免久坐久站，定时起身活动，温水坐浴，遵医嘱使用痔疮膏、栓剂，症状多可缓解，若血栓外痔经保守治疗无效，可考虑手术切除。
3、肛周脓肿：
- 主要因肛腺感染，细菌沿肛腺导管蔓延至肛周组织，引发化脓性炎症，也可由肛周皮肤破损，细菌入侵所致。
- 肛周持续性胀痛、跳痛，随着脓肿形成、增大，疼痛加剧，局部红肿热痛明显，按压时有波动感，患者常伴有发热、寒战、乏力等全身症状，排便、行走困难。
- 一经确诊需尽快手术切开引流，排出脓液，缓解疼痛，防止炎症扩散。术后配合医嘱使用抗生素治疗，加强营养，促进伤口愈合。
4、肛管直肠癌：
- 确切病因不明，可能与饮食习惯、遗传因素、肠道慢性炎症等多种因素有关。
- 早期症状不明显，可有肛门坠胀、隐痛，常被忽视，随着病情发展，疼痛加剧，变为持续性，伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替、次数增多或减少，便血，血色暗红，有黏液附着，晚期出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。
- 早期发现可通过手术切除肿瘤，辅以放疗、化疗等综合治疗，晚期以减轻痛苦、延长生命为目标，采用姑息治疗，如止痛、营养支持等。一旦出现可疑症状，应及时就医，进行直肠指检、肠镜等检查，以便早期诊断、早期治疗。
肛门周围疼痛不容忽视，若疼痛持续不缓解或伴有发热、消瘦等严重症状，务必及时就医，精准诊断，规范治疗，在生活中也应注意避免长时间用力排便，养成良好排便规律等。
肛门周围疼痛挂什么科
- 肛肠科：这是专门诊治肛门、直肠及其相关问题的科室，鉴于肛门周围疼痛是典型的肛肠科症状，患者宜首选肛肠科就诊。在肛肠科，医生会通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查等手段来明确疼痛的原因，并给出相应的治疗建议。
- 普外科：如果肛门疼痛源自简单外伤或感染，或者患者所在医院未设立肛肠专科，普外科也是合适的选择。普外科覆盖广泛领域，包括肛门及其周边组织的疾病处理。在普外科，医生会根据患者的具体情况进行相应的检查和治疗。
- 结直肠科：当怀疑肛门疼痛与结直肠病变有关时，患者应转至结直肠科作深入检查。该科室专注于结肠与直肠疾病的诊疗，能够提供更专业的诊断和治疗建议。