癫痫病是种复杂的神经系统疾病,发病原因多种多样,主要包括遗传因素、脑部疾病、代谢性疾病等,对于有癫痫家族史、脑部疾病史、代谢性疾病史等高危人群,应定期进行体检和神经系统检查,及时发现潜在的风险因素。
1、遗传因素
- 遗传在癫痫病的发生中起着重要作用,部分癫痫具有明确的遗传倾向,家族中若有癫痫患者,亲属患病的几率会相对增加。特定的基因突变可导致离子通道、神经递质受体等功能异常,影响神经元的兴奋性和突触传递,使个体易患癫痫,常染色体显性遗传性夜间额叶癫痫就是一种由特定基因突变引起的癫痫类型。
2、脑部疾病
- 脑外伤:头部受到撞击、摔伤、车祸等外力伤害后,可能导致脑部组织受损。脑外伤可引起脑挫裂伤、颅内出血、颅骨骨折等,这些损伤可能形成瘢痕组织或异常放电区域,引发癫痫,尤其是严重的脑外伤,癫痫发生的风险更高。
- 脑血管疾病:脑出血、脑梗死等脑血管疾病会影响脑部血液供应,导致脑组织缺血缺氧,引起神经元功能障碍。在脑血管疾病的恢复期或后遗症期,患者可能出现癫痫发作,脑血管畸形也是引发癫痫的一个因素。
- 脑部感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染脑部,可引起脑炎、脑膜炎等疾病。感染会导致脑组织炎症反应,破坏神经元的正常结构和功能,增加癫痫发作的风险,如单纯疱疹病毒性脑炎患者中,有相当一部分会出现癫痫发作。
- 脑肿瘤:无论是良性还是恶性脑肿瘤,都可能压迫周围脑组织,引起脑水肿、局部缺血等改变,同时肿瘤细胞也可能异常放电,导致癫痫发作。
3、代谢性疾病
- 低血糖:低血糖可影响脑部能量代谢,导致神经元功能异常。尤其是糖尿病患者在使用降糖药物不当或未按时进食时,容易发生低血糖,进而引发癫痫发作。
- 低血钙:钙在维持神经肌肉兴奋性方面起着重要作用。低血钙可使神经肌肉兴奋性增高,导致手足抽搐,严重时可引发癫痫。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等情况。
- 尿毒症:慢性肾衰竭患者在尿毒症期,由于体内毒素蓄积、电解质紊乱等原因,可能出现神经系统症状,包括癫痫发作。
患者要严格遵循医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。尽量避免去危险场所,如高处、水边等。