肾炎的诊断需综合症状评估、实验室检查、影像学检查等多方面信息，通过全面分析确定病情，建议患者及时就医，由医生进行相应诊断。
1、症状评估：肾炎常见症状包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压等。水肿多先出现在眼睑、面部、阴囊等疏松部位，晨起时尤为明显，严重者可蔓延至全身。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散，血尿则分为肉眼血尿和镜下血尿。高血压也是肾炎患者常见症状之一，多为持续性血压升高。此外，部分患者可能伴有乏力、食欲减退、腰部疼痛等非特异性症状。
2、实验室检查：尿常规检查是诊断肾炎的重要手段，可发现尿蛋白阳性、潜血阳性等异常，尿相差显微镜检查可区分肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标评估肾脏功能，若这些指标升高，提示肾功能受损。免疫学检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3/C4等，有助于鉴别继发性肾炎与原发性肾炎。血常规检查可发现轻度贫血，白细胞计数可能正常或升高，血沉在急性期加快。
3、影像学检查：超声检查可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及血流情况，肾萎缩或皮质回声增强提示慢性病变。CT或MRI可排除肾动脉狭窄、肿瘤等结构性病变，增强扫描有助于评估肾脏炎症活动度。
4、病理检查：经皮肾穿刺活检是确诊肾炎的金标准，通过获取肾脏组织进行病理检查，可明确病理类型，如微小病变、膜性肾病、IgA肾病等，指导治疗方案选择。但该检查存在禁忌症，如凝血功能障碍、孤立肾、严重高血压等，需严格评估风险后实施。
患者若出现相关症状，应及时到肾内科就诊，医生将根据病情选择检查项目，制定个体化诊疗方案，早期诊断与规范治疗可延缓肾功能恶化，提高生活质量。
肾炎需要如何治疗
- 减少蛋白尿用药：蛋白尿是评估肾炎病情的重要指标，除使用ACEI或ARB类药物外，还可根据病情使用糖皮质激素及免疫抑制剂。如激素可抑制炎症反应，环磷酰胺等免疫抑制剂能调节免疫，减少蛋白尿。
- 抗感染治疗：若肾炎由感染诱发或伴有感染，需使用敏感抗生素治疗。如链球菌感染导致的急性肾炎，选用青霉素类抗生素清除感染灶，防止感染加重肾脏损伤，促进病情恢复。
- 透析治疗：对于病情严重、出现肾功能衰竭的肾炎患者，当保守治疗效果不佳时，需进行透析治疗。包括血液透析和腹膜透析，帮助清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定。