艾滋病存在一次就感染的可能性，但并非每次高危接触都会导致感染。艾滋病主要通过性接触、血液及母婴传播，其中性接触传播是常见途径。在性接触过程中，艾滋病病毒（HIV）可通过生殖器官黏膜的微小破损进入人体。若与艾滋病患者或病毒携带者发生无保护的性行为，如阴道性交、肛交、口交等，单次行为就有可能感染艾滋病。然而，感染与否受多种因素影响。
- 病毒载量是关键因素，艾滋病患者在疾病不同阶段，体内病毒载量差异很大。处于急性期或艾滋病期，病毒在体内大量复制，血液、精液、阴道分泌物等体液中的病毒载量较高，此时与之发生性行为，感染风险显著增加。而在潜伏期，若患者经过规范抗病毒治疗，病毒载量得到有效抑制，甚至检测不到，单次性行为的感染风险则会降低。
- 性行为方式也影响感染几率。肛交相比阴道性交，感染风险更高，因为直肠黏膜较薄，在性行为中更易破损，使得病毒更容易侵入人体。此外，口腔黏膜在口交时也可能因摩擦出现微小损伤，若接触到含高浓度病毒的体液，同样存在感染风险。
- 另外，是否正确使用安全套对预防感染至关重要。在性行为中，全程正确使用质量合格的安全套，可有效降低艾滋病传播风险，能阻挡大部分病毒接触生殖器官黏膜。但如果安全套使用不当，如破裂、滑脱，或未全程使用，就会使预防效果大打折扣，增加单次感染的可能性。
了解艾滋病一次感染的可能性及影响因素，有助于正确认识艾滋病传播风险。无论感染几率高低，都应积极预防艾滋病，避免高危行为。
如何预防性传播艾滋病
1、正确使用安全套：这是预防性传播艾滋病的关键措施。在每次性行为中，都要全程正确使用质量合格的安全套。使用前检查安全套是否有破损、过期，佩戴时要将前端空气挤出，确保紧密贴合，性行为结束后，及时取出，防止精液溢出。
2、减少性伴侣数量：性伴侣越多，接触到艾滋病病毒携带者的可能性越大。保持单一性伴侣关系，可显著降低感染风险。同时，了解性伴侣的健康状况，避免与高危人群发生性行为。
3、避免高危性行为：杜绝无保护的肛交、口交等高危性行为。肛交时直肠黏膜易受损，感染风险极高；口交时口腔黏膜也可能因摩擦出现微小破损，增加感染几率。