血管性水肿，又称为巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿。
- 获得性血管性水肿主要由过敏反应、自身免疫性疾病等原因引起。食物（如鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（如青霉素、阿司匹林等）、吸入物（如花粉、尘螨等）等过敏原都可能引发机体的过敏反应，导致血管性水肿。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫系统异常攻击自身组织，可能影响血管通透性，进而引发血管性水肿。
- 遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，主要由C1酯酶抑制剂（C1-INH）基因缺陷引起。患者体内C1-INH的数量或功能不足，导致补体系统和激肽系统过度激活，产生过多的缓激肽等血管活性物质，引起血管扩张和通透性增加，从而出现血管性水肿。
- 血管性水肿主要表现为皮肤突然出现的局限性肿胀，边界不清，呈淡红色或苍白色，质地柔软，一般不痒或仅有轻度瘙痒。肿胀通常在数小时至数天内逐渐加重，然后自行消退，消退后不留痕迹，但可能会反复发作。常见于眼睑、口唇、外生殖器等皮肤疏松部位，也可发生于四肢、躯干等其他部位。
血管性水肿可累及口腔、咽喉、胃肠道等黏膜。发生在口腔黏膜时，可导致口腔肿胀、疼痛，影响进食和说话；发生在咽喉部时，可引起喉部水肿，导致呼吸困难，甚至窒息，这是血管性水肿最严重的并发症，需要紧急处理；发生在胃肠道黏膜时，可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，常伴有肠鸣音亢进。
血管性水肿的治疗
1、一般治疗：对于获得性血管性水肿，应尽量寻找并去除诱发因素，如避免接触过敏原、停用可疑药物等。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。
2、抗组胺药物：对于轻至中度的血管性水肿，尤其是由过敏因素引起的，可使用抗组胺药物，以减轻过敏反应，缓解症状。
3、糖皮质激素：对于病情较重、伴有呼吸困难或其他严重症状的患者，可给予糖皮质激素治疗，以减轻炎症反应，缓解水肿。
4、其他药物：对于遗传性血管性水肿，可使用C1-INH浓缩物、缓激肽受体拮抗剂等进行治疗。此外，对于伴有喉头水肿的患者，可能需要使用肾上腺素等药物进行急救。