肾盂肾炎的确诊通常涉及一系列的检查和评估，以确保准确判断病情，包括临床症状、尿常规检查、尿细菌学检查、血液检查等的结果。
1、临床症状评估：肾盂肾炎的典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。医生会详细询问患者的病史和症状，以判断是否存在这些典型表现。特别是腰痛，通常为肾区叩击痛和压痛，是肾盂肾炎的重要体征。
2、尿常规检查：在肾盂肾炎时，尿常规通常显示白细胞尿、血尿和蛋白尿。白细胞尿提示泌尿系统存在感染，红细胞尿可能是由于炎症导致肾脏组织受损引起的，而蛋白尿则可能是肾脏功能受损的标志。
3、尿细菌学检查：通过清洁中段尿培养，如果菌落计数≥10⁵CFU/ml，则提示有真性菌尿，基本可确诊为尿路感染，包括肾盂肾炎。此外，尿细菌学检查还可以确定引起肾盂肾炎的细菌种类，并进行药敏试验，为选择有效的抗生素治疗提供依据。
4、血液检查：包括血常规和血生化检查，在急性肾盂肾炎时，血常规常显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，反映身体的炎症反应状态。血生化检查则可以评估患者的肾功能状态，部分患者可能出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能异常。
5、影像学检查：超声检查可以观察肾脏的大小、形态、结构，以及肾盂及肾盏有无积水、扩张等异常情况。CT检查则能更清楚地显示肾脏及周围组织的解剖结构，有助于发现肾实质的低密度区、肾周脂肪组织的模糊或脓肿形成等情况。对于复杂的肾盂肾炎病例，CT或MRI检查可以提供更详细的肾脏图像，有助于诊断和评估病情。
在必要时，医生还可能建议患者进行其他检查，如尿渗透压测定、尿β2-微球蛋白检查等，以进一步评估肾脏功能状态。此外，对于反复发作的肾盂肾炎患者，还可能需要进行肾活检检查，以明确病理类型和病变程度。
肾盂肾炎患者的注意事项
- 肾盂肾炎患者需注意多个方面以促进康复和预防复发。患者应遵循医生的治疗方案，按时服用抗生素直至疗程结束，确保彻底清除感染，避免过早停药导致耐药性或复发。保持良好的个人卫生，尤其是泌尿系统卫生，勤换内衣裤，便后从前向后擦拭，减少细菌进入尿道的机会。多饮水，增加排尿频率，有助于冲刷尿路中的细菌。
- 患者还应避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食品、咖啡和酒精，以免加重炎症反应。控制体重，维持健康的生活方式，适量运动增强体质。注意休息，避免过度劳累，减轻身体负担。积极管理并控制其他慢性疾病，如糖尿病，以降低感染风险。