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反流性食管炎有什么症状表现

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

反流性食管炎的症状表现多样,常见的症状主要包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难、吞咽异物感、咳嗽等。

1、烧心:是反流性食管炎最常见的症状之一,表现为胸骨后或剑突下的烧灼感,这种感觉通常发生在餐后1小时左右,卧位、弯腰或腹内压增高时症状可能加重,烧心是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所导致。

2、反流:患者常感到胃内容物(包括胃酸、胆汁等)反流入食管或口腔,有时带有酸味或苦味。这种反流可能发生在餐后、躺下或弯腰时,严重影响患者的生活质量。

3、胸痛:反流性食管炎患者可能会出现胸骨后的疼痛或不适,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或胀痛,这种胸痛有时与心绞痛相似,但通常不会伴有心电图异常。胸痛的发生与食管黏膜受到反流物的刺激有关。

4、吞咽困难:部分患者由于食管炎症、水肿或狭窄,会出现吞咽困难的症状,表现为进食时感到食物通过食管有梗阻感或停滞感,严重时可能导致患者无法进食。

5、咽部异物感:反流物可能刺激咽部黏膜,引起咽部的炎症反应,导致患者出现咽部不适或异物感,这种感觉像是有东西卡在喉咙里,但又咳不出来也咽不下去。

6、咳嗽:反流的胃酸可能刺激呼吸道,引起慢性咳嗽症状,这种咳嗽多为刺激性干咳,有时也会伴有少量白色黏痰,夜间咳嗽尤其常见,严重影响患者的睡眠。

此外,反流性食管炎还可能引起口腔异味、牙齿腐蚀、声音嘶哑等症状,长期反流可能导致喉咙炎症,引起喉咙痛或声音嘶哑。同时,反流性食管炎还可能引发吸入性肺炎等并发症。因此,一旦出现上述症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。

反流性食管炎的治疗方法

  • 反流性食管炎的治疗方法主要包括生活方式的调整、药物治疗以及手术治疗。在生活方式上,患者需要调整饮食习惯,减少高脂质食物的摄入,避免巧克力、咖啡、浓茶、碳酸饮料、辛辣等刺激性食物,同时戒烟戒酒。此外,患者应避免餐后立即卧床,睡前2小时内不进食,并将枕头适当抬高,以减少反流的发生。
  • 药物治疗方面,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药和其他抑酸剂,这些药物能有效减少胃酸分泌,促进胃排空,从而减轻反流症状,但药物治疗应在医师指导下进行,以确保用药的安全和有效。
  • 此外,若病情严重或药物治疗无效,患者可考虑手术治疗,手术主要以抗反流手术为主,如腹腔镜胃底折叠术,能有效减少反流的发生,改善患者的症状。
2025-02-13
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