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全飞秒和半飞秒的利弊

聂红平眼科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

全飞秒与半飞秒手术各有优劣,全飞秒切口小、恢复快等,但对角膜厚度要求高且价格贵,半飞秒矫正范围广、可个体化切削角膜且价格亲民。

1、全飞秒的优点

  • 手术切口小:全飞秒手术切口仅为2-4毫米,相比半飞秒手术切口更小,减少了术后角膜瓣相关并发症的风险,如角膜瓣移位、皱褶等。
  • 术后恢复快:由于切口小,对角膜的损伤相对较轻,因此术后恢复较快。通常患者在术后第二天视力就可以有明显提升,能够较快地恢复正常生活和工作。
  • 稳定性高:全飞秒手术无需制作角膜瓣,保持了角膜的完整性和生物力学稳定性,术后角膜抗击外力的能力较强,对于从事对抗性运动的人群来说更为安全。
  • 干眼发生率低:较小的切口减少了对角膜神经的切断,从而降低了术后干眼的发生率。患者术后眼部干涩等不适症状相对较轻。

2、全飞秒的缺点

  • 对角膜厚度要求高:全飞秒手术需要切削较多的角膜组织,因此对患者的角膜厚度有较高的要求。如果角膜厚度不足,可能无法进行全飞秒手术。
  • 无法个性化切削:全飞秒手术目前在个性化切削方面相对较弱,对于一些角膜形态不规则、高阶像差较大的患者,可能无法达到最佳的矫正效果。
  • 价格较高:全飞秒手术设备昂贵,手术费用相对半飞秒手术要高一些。

3、半飞秒的优点

  • 矫正范围广:半飞秒手术可以矫正的近视度数范围较广,最高可矫正1200度的近视,对于高度近视患者来说是一种较好的选择。
  • 个体化切削:半飞秒手术可以根据患者的角膜形态、屈光度等进行个性化切削,能够更好地提高术后视觉质量,尤其对于散光较大、角膜形态不规则的患者效果较好。
  • 价格相对较低:半飞秒手术的设备成本相对全飞秒手术较低,手术费用也相对较为亲民。

4、半飞秒的缺点

  • 手术切口较大:半飞秒手术需要制作角膜瓣,切口较大,一般在20毫米左右。这增加了术后角膜瓣相关并发症的风险,如角膜瓣移位、感染等。
  • 术后恢复时间较长:由于切口较大,对角膜的损伤相对较重,术后恢复时间较长。患者可能需要一周甚至更长时间才能恢复较好的视力。
  • 稳定性相对较低:角膜瓣的存在使得角膜的生物力学稳定性相对较低,术后需要注意避免外力撞击眼睛,以免导致角膜瓣移位等问题。
  • 干眼发生率较高:制作角膜瓣会切断较多的角膜神经,术后干眼的发生率相对较高,患者可能需要较长时间使用人工泪液来缓解干眼症状。

全飞秒和半飞秒手术各有优缺点,患者在选择手术方式时,应根据自己的眼部情况、需求以及医生的建议来综合考虑,选择最适合自己的手术方式。

进行飞秒手术前的准备事项

  • 要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图等多项检查,以确定是否适合进行飞秒手术,并为医生制定个性化的手术方案提供依据。可能还需要进行全身检查,排除一些全身性疾病对手术的影响。
  • 提前停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜需停戴一周以上,硬性隐形眼镜停戴三周以上,角膜塑形镜停戴三个月以上。这是因为隐形眼镜会对角膜形态产生一定影响,停戴可以让角膜恢复到自然状态,确保检查结果的准确性。
  • 注意用眼卫生,在手术前一段时间,要避免过度用眼,减少长时间使用电子设备和近距离用眼的时间。不要用手揉眼睛,以免引起眼部感染或损伤。
  • 饮食方面,保持均衡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。可以适当多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于眼睛的恢复。
2024-12-04
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