脂肪瘤恶化前兆包括形态变得不规则、表面凹凸不平甚至溃疡；体积迅速增大；颜色异常如发红、发黑，质地变硬；以及出现疼痛、压迫感，伴随皮肤肿胀、发热。全身症状如发热、体重下降、乏力也需警惕。
1、形态变化：脂肪瘤在恶化前，其形态可能发生明显变化。原本规则、边缘光滑的脂肪瘤可能变得表面不平整，出现凹陷或凸起，甚至瘤体表面变得凹凸不平，形成溃疡，这些形态上的变化是脂肪瘤恶化的重要信号。
2、体积变化：脂肪瘤在正常情况下生长缓慢，而一旦出现快速增大的情况，可能是恶变的迹象。因此患者应密切关注脂肪瘤的体积变化，如发现明显增大，应及时就医检查。
3、颜色与质地改变：脂肪瘤的颜色和质地也是判断其是否恶化的重要依据，正常的脂肪瘤颜色多为淡黄色，质地较软。若脂肪瘤的颜色变得异常，如发红、发黑或出现溃疡，且质地变得坚硬或不均匀，这些是恶化的前兆。
4、疼痛与压迫感：脂肪瘤在恶化前，会出现疼痛或压迫感。原本无痛的脂肪瘤开始出现疼痛，持续性疼痛或疼痛加剧，是肿瘤组织对周围组织产生压迫或破坏的结果。患者还可感到肿瘤周围的皮肤有肿胀、发热或其他异常感觉。
5、伴随症状：脂肪瘤恶化还可能伴随全身症状，如发热、体重下降、乏力等，这些症状的出现提示患者体内可能存在异常的免疫反应或肿瘤负荷增加。
患者应密切关注脂肪瘤的变化情况，一旦发现迹象或多个同时出现，应及时就医进行检查和治疗。通过早期诊断和治疗，提高脂肪瘤的预后效果。