面部长脂溢性皮炎是一种常见于面部皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、油腻性脱屑，常伴有瘙痒或灼痛。该病症不仅影响面部美观，还可能给患者带来不适。其常见治疗措施，包括外用抗真菌药物、外用糖皮质激素等。
1、外用抗真菌药物：马拉色菌在面部长脂溢性皮炎发病中起重要作用，外用抗真菌药物能有效抑制其生长。这类药物通过干扰真菌细胞膜的合成与功能，破坏真菌的结构与代谢，从而减轻炎症反应。
2、外用糖皮质激素：在炎症明显、瘙痒剧烈时，外用糖皮质激素可快速缓解症状，能抑制炎症细胞的聚集与活化，减少炎症介质的释放，从而减轻红肿、瘙痒等。但由于面部皮肤薄嫩，应选择弱效糖皮质激素，且使用时间不宜过长，一般连续使用不超过2周，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
3、外用角质溶解剂：此类药物可帮助去除面部过多的角质层，使堆积的鳞屑松解、脱落。角质溶解剂能调节角质形成细胞的代谢，促进角质层正常更新，改善皮肤外观。同时，有助于药物更好地渗透，增强治疗效果。不过，使用时要注意浓度和频率，避免过度刺激皮肤。
4、皮肤清洁护理：使用温和的洁面产品清洁面部，有助于去除皮肤表面多余的油脂、污垢和鳞屑。但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能，导致皮脂腺分泌更多油脂，加重病情。每天用温水洁面1-2次，动作轻柔，不要用力揉搓面部皮肤。
治疗期间患者应应减少高糖、高脂肪食物的摄入，如蛋糕、油炸食品等，这些食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重皮肤炎症。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，有助于维持皮肤的正常代谢。
面部长脂溢性皮炎的检查项目
- 医生通过直接观察面部皮肤情况，查看红斑的部位、大小、形状，鳞屑的性状、颜色及油腻程度，有无丘疹、脓疱等伴随症状。鉴于马拉色菌与面部长脂溢性皮炎的相关性，真菌学检查是重要的诊断依据。通常采用刮取面部鳞屑，在显微镜下直接观察真菌的菌丝和孢子，或进行真菌培养，确定马拉色菌的种类。
- 皮肤镜可对皮肤表面进行放大观察，呈现出肉眼难以察觉的细节。在皮肤镜下，面部长脂溢性皮炎可见红斑背景下的黄白色鳞屑，以及毛囊口扩张等特征性表现。通过与其他面部皮肤病如银屑病、玫瑰痤疮等进行鉴别，进一步明确诊断。