手上起小水疱并伴有瘙痒的症状，可能由多种原因引起，如烧烫伤、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹等。需要在专业医生指导下，明确具体情况，然后进行积极治疗。
1、烧烫伤：手部直接接触过热水、火焰等高温物体，造成烧烫伤，引起水疱、疼痛、红肿等症状。
2、湿疹：由长期精神压力过大、遗传因素或过敏原刺激等引起，表现为手部皮肤出现针尖大小的丘疱疹，伴有瘙痒和渗出症状。
3、接触性皮炎：手部皮肤接触到刺激性强的物质导致，如清洁用品、化妆品、劣质化妆品、花粉、酒精等，可见皮肤出现红色丘疹、水疱，伴有瘙痒、脱屑等症状。
4、汗疱疹：与接触过敏物质或受到真菌感染等因素有关，多在手指缝等处多发散在小水疱，伴有剧烈瘙痒和灼烧感。
5、手癣：由红色毛癣菌等真菌感染引起，手部皮肤出现脱屑、起水疱、干燥、皮肤瘙痒等不适。
6、日光性皮炎：太阳照射皮肤后发生的急性光毒性反应，皮肤出现瘙痒、肿胀、水疱等症状。
7、手足口病：由肠道病毒感染引起的传染性疾病，主要感染儿童，但也可能影响成人。典型症状包括在手、脚和口腔周围皮肤上形成水疱，伴有发热、喉咙痛和不适感。
尽量避免将水疱挑破，以免继发感染。还需保持手部卫生，避免使用刺激性的化妆品或护肤品，以免加重不适。