晚上肚子疼成因较为复杂，涉及多个身体系统的各类疾病，可能与晚餐的饮食内容、睡眠姿势、身体的生理节律变化以及潜在的疾病隐患等多种因素相关，可能是十二指肠溃疡、胃炎等疾病引起的。
1、夜间腹部着凉：
夜间睡眠时若腹部保暖不当，尤其是腹部暴露在外，低温会使胃肠道平滑肌收缩，导致肚子疼。疼痛多为阵发性，部位常不固定，可遍及全腹，还可能伴有腹泻。腹部着凉后，胃肠道的正常蠕动和消化功能被打乱，一般通过保暖、热敷等措施后，症状会逐渐缓解，但如果持续受凉，可能引发更严重的胃肠道问题。
2、饮食不当：
晚餐进食过多、过快，或者食用了辛辣、油腻、刺激性食物，以及睡前吃东西等不良饮食习惯，会加重胃肠道负担，引起消化不良，导致肚子疼。疼痛部位多在中上腹，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，患者会感到腹部胀满不适，食物在胃肠道内停留时间延长，影响正常的消化吸收过程，长期如此还可能引发胃炎等疾病。
3、胃炎：
长期饮食不规律、酗酒、服用某些药物等因素，会损伤胃黏膜，引发胃炎。夜间胃部蠕动相对缓慢，胃酸分泌后与炎症部位接触时间延长，刺激胃黏膜，导致肚子疼。疼痛一般为隐痛、胀痛或灼痛，常伴有反酸、嗳气、食欲不振等症状，长期的胃炎会影响胃的消化功能，导致营养吸收障碍，降低身体抵抗力。
4、胃溃疡：
胃黏膜在幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素作用下形成溃疡。夜间胃酸分泌增加，刺激溃疡面，引发疼痛，疼痛具有节律性，多在进食后一段时间发作，疼痛部位通常在上腹部剑突下或偏左，患者常因疼痛而醒来，还可能伴有呕血、黑便等症状，若不及时治疗，溃疡可能穿孔，引起严重的腹膜炎，危及生命
5、十二指肠溃疡：
夜间胃酸分泌增多，刺激十二指肠溃疡面，引发上腹部疼痛，疼痛具有节律性，常在空腹时发作，尤其在夜间明显，还可能伴有反酸、嗳气、恶心等症状，胃镜检查有助于确诊，若不及时治疗，可能导致出血、穿孔等并发症。
当出现晚上肚子疼且疼痛剧烈伴有发热、呕吐等异常症状，切不可自行盲目判断或延误就医时机，以免造成病情恶化，影响身体健康和生活质量，需及时就医检查，明确病因采取合理的治疗方案。
晚上肚子疼怎么办
- 腹部保暖：夜晚气温可能有所下降，腹部着凉易引发疼痛。可寻找温暖的毛毯或衣物覆盖腹部，避免腹部直接接触冷空气，维持腹部的适宜温度，缓解因寒冷刺激导致的肠道平滑肌收缩痉挛，从而减轻肚子疼的状况。
- 舒缓情绪：精神压力过大可能引发胃肠功能紊乱导致肚子疼。应尽量让自己平静下来，可通过听舒缓音乐、做简单放松冥想等方式，减少焦虑紧张情绪对胃肠道的刺激，使肠胃恢复正常的蠕动节奏，缓解腹部疼痛。
- 适度活动：长时间保持同一姿势可能使腹部血液不循环引发疼痛。可在床边适当走动，轻微活动身体，促进腹部血液循环，减轻因血液瘀滞导致的腹部闷痛，帮助缓解不适症状。