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胆结石能碎石吗

周瑜肝胆外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

胆结石一般不建议直接进行常规意义上的碎石治疗,胆道系统结构特殊,胆结石出现在胆道系统内,无法像肾结石那样通过碎石或溶石的方式简单排出。

若对胆结石进行碎石,胆结石会从整块变成小石头,经胆囊管排出到胆总管。但胆总管与肠道相连的管道很细,呈漏斗状,越靠近肠道部分越细。碎掉的胆结石排出到胆总管后,容易堵在胆总管内,不仅无法将结石有效排出,还可能引起胆总管梗阻,或诱发急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症,对患者的健康造成更大危害。

虽然胆结石一般不采用常规碎石治疗,但有多种其他治疗方式可供选择。对于较小的胆囊结石(直径小于3厘米),若没有明显症状,且胆囊功能良好,可先尝试保守治疗,如调整饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃谷类食物,以降低胆固醇吸收,防止病情加重。

若结石较大、数量较多,或出现胆绞痛、胆囊炎等明显症状,腹腔镜下胆囊切除术是较为理想的治疗方法,该手术创伤小、恢复快,且不容易出现并发症。

此外,还有内镜下逆行胰胆管造影取石、开腹手术取石等方式,医生会根据患者的具体病情,如结石的大小、位置、数量,以及胆囊、胆管的功能状况等,综合评估后选择最适合的治疗方案。

2025-06-19
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