反流性食管炎引发咳嗽主要是由于胃酸反流刺激咽喉、反流物误吸进入气管、食管-气管反射机制等因素导致，如果咳嗽症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他症状，应及时就医。
1、胃酸反流刺激咽喉
- 食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎的常见病因。当食管下括约肌松弛时，胃酸容易反流至食管，甚至反流至咽喉部。咽喉部黏膜相对娇嫩，胃酸的酸性很强，对咽喉黏膜产生刺激，引起炎症反应，从而导致咳嗽。例如，一些患者在饭后弯腰或平卧时，更容易出现胃酸反流至咽喉，引发咳嗽加重。
- 抬高床头，可使用楔形枕头，使头部和胸部略高于腹部，利用重力作用减少夜间胃酸反流，避免在睡前2-3小时进食，减少胃酸分泌。
2、反流物误吸进入气管
- 当反流性食管炎病情较严重时，反流的胃内容物可能会误吸入气管。气管对异物非常敏感，一旦有反流物进入，就会引起剧烈的咳嗽反射，以试图将异物排出。这也是反流性食管炎患者咳嗽的一个重要原因。尤其是在患者睡眠中，吞咽反射减弱，更容易发生误吸。
- 睡觉时保持侧卧位，可减少反流物误吸的风险。如果存在明显的食管排空延迟，可使用促动力药物，促进食管蠕动，减少反流物在食管内的停留时间。
3、食管-气管反射机制
- 食管和气管之间存在着反射联系。当食管黏膜受到反流胃酸的刺激时，这种刺激可以通过神经反射传导至气管，引起气管的收缩和咳嗽反射。即使没有反流物直接到达气管，这种反射也会导致咳嗽。这种反射机制是身体的一种保护反应，但在反流性食管炎患者中却成为咳嗽的一个诱因。
- 采用抑酸治疗，如使用质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，从而减轻食管黏膜的刺激，间接缓解咳嗽症状。
患者要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等，可能会加重胃酸反流。戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌的功能，增加反流的可能性。还要注意减轻体重，肥胖是反流性食管炎的一个危险因素，体重减轻有助于改善食管下括约肌的功能，减少反流。