儿童包皮并非一定要割，是否手术需依据包皮状况、症状表现等综合判断。生理性包茎大多随年龄增长自然缓解，无需手术。但当出现反复感染、排尿困难等病理性情况，手术干预则很有必要。
- 新生儿及婴幼儿阶段，包皮与阴茎头多存在生理性粘连，这属于正常生理现象，构成自然的保护屏障，可防止细菌入侵。随着年龄增长，约3岁后，部分儿童的包皮与阴茎头会逐渐分离，包皮口扩大，阴茎头可自行外露。
- 多数情况下，若孩子包皮无反复红肿、排尿异常等症状，家长只需做好日常护理，帮助孩子清洗包皮垢，降低感染风险。比如，在洗澡时，轻柔上翻包皮，用温水冲洗即可。
- 当包皮反复发炎，引发阴茎头炎、包皮炎，且通过保守治疗效果不佳时，需考虑手术。因为频繁炎症刺激不仅影响孩子生活质量，还可能造成局部组织粘连。若包皮口严重狭窄，导致排尿时包皮鼓起，呈“气球样”，尿线变细，长期如此会影响泌尿系统健康，应及时手术。因炎症或外伤致使包皮口形成瘢痕性狭窄，无法通过手法扩张改善，手术是解决问题的有效途径。
- 儿童包皮手术并非一劳永逸，术后护理同样重要。术后鼓励孩子摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果，有助于伤口愈合。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止引起血管扩张，加重局部肿胀与疼痛。
同时，家长也不必过度焦虑，发现孩子包皮问题，应及时带孩子前往正规医院泌尿外科或小儿外科，由专业医生进行评估与处理。
儿童割包皮注意事项
1、术前评估：手术前，医生需对孩子进行详细问诊，了解既往病史、过敏史等。同时开展体格检查，评估包皮局部状况，判断是否存在手术禁忌证。此外，还需进行血常规、凝血功能等实验室检查，确保手术安全。针对年龄稍大的孩子，家长和医生要做好沟通工作，讲解手术过程与安全性，缓解孩子的紧张与恐惧情绪。
2、术后护理：保持伤口清洁干燥，避免尿液、粪便污染。按照医生嘱咐定期换药，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。若出现异常，应及时就医。给孩子选择宽松、透气性好的内裤与外裤，减少对伤口的摩擦，促进伤口愈合。术后短期内，避免孩子剧烈运动，防止伤口裂开。家长可以引导孩子进行一些安静的活动，如看书、画画等。