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性激素六项怎么看多囊

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

通过性激素六项检查结果,可从多个指标综合判断是否患有多囊卵巢综合征。促黄体生成素、睾酮等指标的异常变化,能反映出内分泌紊乱情况,辅助诊断多囊。

1、LH与FSH:促黄体生成素即LH与促卵泡生成素即FSH比值,在多囊患者中,LH分泌相对增加,FSH分泌相对减少,导致LH/FSH比值升高,这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,垂体对促性腺激素释放激素的敏感性异常,使LH分泌脉冲频率和幅度增加,而FSH分泌相对不足,打破了两者正常比例关系。​

2、睾酮水平:多囊患者体内雄激素水平往往升高,其中睾酮是主要雄激素。高水平睾酮会引起多毛、痤疮等症状。卵巢内的多囊样改变,使卵泡膜细胞增生,合成过多雄激素,导致血清睾酮水平上升。此外,肾上腺皮质功能异常也可能促使雄激素分泌增加,进一步加重体内雄激素过多状态。​

3、雌二醇:雌二醇由卵巢的卵泡分泌。在多囊患者中,雌二醇水平可能处于正常范围或轻度升高。虽然卵泡发育异常,但仍有部分卵泡能分泌一定量雌二醇。不过,由于卵泡发育不同步,多个小卵泡同时存在,整体雌二醇分泌模式与正常月经周期有所差异,缺乏正常的排卵前高峰。​

4、泌乳素:部分多囊患者可能出现泌乳素轻度升高。泌乳素受多种因素调节,下丘脑分泌的泌乳素抑制因子和泌乳素释放因子失衡,可能导致泌乳素分泌异常。而多囊患者常存在神经内分泌调节紊乱,影响泌乳素的分泌,但其升高幅度一般不显著,通常不超过正常上限的2倍。​

5、孕酮:孕酮主要由黄体分泌。在多囊患者中,由于排卵障碍,缺乏正常排卵后形成的黄体,孕酮水平相对较低。正常月经周期中,排卵后孕酮水平会明显上升,维持子宫内膜状态,为受孕做准备。而多囊患者无排卵或稀发排卵,孕酮分泌缺乏周期性变化,难以达到正常排卵后的水平。​

性激素六项检查结果对多囊诊断有重要参考价值,但诊断多囊不能仅依靠此项检查,还需结合临床症状,如月经不调、多毛、肥胖等,以及超声检查发现卵巢多囊样改变等综合判断。

性激素六项检查注意什么

  • 选择合适检查时间:女性检查性激素六项,时间节点很关键。若为了解基础内分泌水平,一般在月经来潮第2-4天进行检查。此时处于卵泡早期,各项激素水平相对稳定,能更准确反映卵巢功能。若因闭经等特殊情况检查,可随时采血。男性检查则无严格时间限制,但尽量保持在早晨空腹状态,此时激素水平相对稳定,利于结果准确性。​
  • 调整生活习惯:检查前几天,应保持规律作息,避免熬夜。熬夜会干扰人体内分泌系统,导致激素分泌紊乱,影响检查结果。饮食上,要避免食用过于油腻、辛辣食物,尽量保持饮食清淡。
  • 避免剧烈运动:检查前一天,不宜进行剧烈运动。剧烈运动可使身体应激激素分泌增加,进而影响性激素水平。比如跑步、高强度健身等,会导致体内激素短时间波动。检查当天,前往医院途中也应避免快走、奔跑等,到达医院后,最好休息15-20分钟,待身体平静后再进行采血,以保证检查结果能真实反映体内性激素状态。
2025-04-01
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