念珠菌感染是一种常见的真菌感染,可引起皮肤、黏膜和内脏等多个部位的病变,其根治方法包括明确诊断、消除诱因、局部治疗、全身治疗、提高免疫力等。
一、明确诊断
对于怀疑念珠菌感染的患者,要进行详细的检查以明确诊断。通过采集病变部位的标本,如分泌物、组织等,进行涂片镜检、真菌培养等实验室检查,确定是否为念珠菌感染以及具体的念珠菌种类,为后续的治疗提供依据。
二、消除诱因
许多因素会诱发念珠菌感染,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,患有糖尿病、艾滋病等基础疾病,以及局部潮湿、紧身衣物等不良生活习惯。因此,要尽量消除这些诱因。例如,遵医嘱合理使用抗生素,避免滥用;积极控制血糖,治疗基础疾病;保持皮肤和黏膜清洁干燥,穿着宽松透气的衣物等。
三、局部治疗
1、皮肤念珠菌感染
可遵医嘱外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药膏,涂抹于感染部位,症状消失后应继续使用一段时间,以防止复发。
2、阴道念珠菌感染
遵医嘱常采用阴道栓剂治疗,如克霉唑栓、达克宁栓等,一般在睡前将栓剂放入阴道深处。同时,可用2%-4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道,改变阴道的酸碱度,抑制念珠菌的生长。
四、全身治疗
对于严重的、反复发作的或深部组织器官的念珠菌感染,需要遵医嘱进行全身抗真菌治疗,常用的药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,具体的用药方案应根据患者的病情、年龄、体重以及肝肾功能等因素综合制定。
五、提高免疫力
增强机体免疫力有助于预防念珠菌感染的复发,患者应保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,适当进行体育锻炼,保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。对于免疫力低下的患者,如老年人、儿童、患有慢性疾病或接受免疫抑制治疗的患者,可在医生的指导下使用免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽等。
在治疗过程中,要定期复查,观察治疗效果。对于皮肤念珠菌感染,可通过观察皮损的变化来判断疗效;对于阴道念珠菌感染,可在治疗结束后1-2周进行白带涂片和培养检查,如连续3次检查阴性,可认为治愈。对于深部组织器官的念珠菌感染,需要根据具体情况进行相关的检查,如血液检查、影像学检查等,以评估治疗效果和有无复发。

