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流行性出血热的临床表现

梁明感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的传染病,其临床表现主要分为五个时期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期,每个时期都有其特定的症状。

1、发热期:起病急骤,患者常出现畏寒、发热,体温多在39-40℃,热型以稽留热和弛张热多见,热程多为37天,少数可达10天以上。多数患者出现全身酸痛,以及头痛、腰痛、眼眶痛,这被称为“三痛”。毛细血管损害征主要表现为充血、出血和渗出水肿,如皮肤黏膜出血,软腭、咽部、腋下出现搔抓样出血点,以及面部、颈部及上胸部发红,部分患者在此期即出现蛋白尿等肾脏损害表现。

2、低血压休克期:通常发生在病程的第4-6天,患者热退后血压下降,舒张压可能低于60mmHg,收缩压低于90mmHg,甚至发生休克。患者可能出现烦躁不安、口渴、呕吐加重、尿量减少等症状。

3、少尿期:此期出现在病程的第5-7天,患者尿量明显减少,每天少于400毫升或无尿。各种症状在此期明显加重,出血现象明显,可能出现尿毒症、肺水肿等严重并发症。

4、多尿期:经过治疗,患者由少尿期进入多尿期,尿量显著增加。随着尿量的增加,患者的全身症状逐渐好转。

5、恢复期:通常在病程第4周开始恢复,患者体温、尿量以及各项指标基本恢复正常。但需注意,患者可能需要1-3个月的时间体力才能完全恢复。

流行性出血热的临床表现复杂多样,涉及多个系统和器官。早期诊断和及时治疗对于控制病情、减少并发症的发生具有重要意义。所以,一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。

2024-08-21
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