手指甲上出现竖纹和凹陷小坑可能是由营养不良、过度劳累、外部损伤、灰指甲、贫血等多种原因引起的，应关注自身健康，及时调整生活方式，必要时就医。
1、营养不良：蛋白质是指甲生长的重要营养素，缺乏蛋白质会导致指甲变薄、变软，出现竖纹和凹陷小坑。缺乏营养素会影响指甲的正常生长，导致出现竖纹和凹陷小坑，如挑食、偏食的人容易缺乏各种维生素和矿物质。
2、过度劳累：长期熬夜会影响身体的新陈代谢和血液循环，进而影响指甲的生长。精神压力过大会导致身体内分泌失调，影响指甲的健康，如工作压力大、生活节奏快的人容易出现指甲问题。
3、外部损伤：手指甲受到外力撞击、挤压等外部损伤，可能导致指甲变形，出现竖纹和凹陷小坑。频繁美甲会对指甲造成损伤，破坏指甲表面的保护层，导致指甲变薄、变软，出现竖纹和凹陷小坑。
4、灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的指甲疾病，会导致指甲增厚、变形、变色，出现竖纹和凹陷小坑。
5、贫血：贫血会影响身体的血液循环和氧气供应，导致指甲生长不良，出现竖纹和凹陷小坑，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者容易出现指甲问题。
发现手指甲有竖纹和凹陷小坑时，不要忽视，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免外部损伤和感染。若症状持续或加重，应及时就医检查。