不孕不育是指夫妻双方在无避孕措施的情况下，正常性生活至少12个月仍未能怀孕的情况。明确不孕不育的原因，需通过全面且针对性的检查，包括病史采集、体格检查、女性内分泌检查等。
1、病史采集：
医生会详细询问夫妻双方的个人史、家族史和生育史。了解女性的月经周期、既往妊娠情况、疾病史、手术史等，男性则需说明生殖系统疾病、外伤史、生活习惯等。这些信息有助于医生初步判断可能存在的问题，为后续检查提供方向，例如有多次流产史的女性可能存在子宫或免疫方面的问题。
2、体格检查：
对男女双方进行全面体格检查。女性重点检查第二性征发育情况、生殖器官形态和功能，查看有无先天畸形或病变；男性则关注外生殖器发育、睾丸大小及质地等。通过体格检查可初步判断是否存在影响生育的明显身体异常，如男性睾丸过小可能提示生精功能障碍。
3、女性内分泌检查：
通过检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估女性内分泌功能，判断排卵是否正常。甲状腺功能检查也不可或缺，甲状腺激素异常会干扰生殖内分泌轴，影响受孕。这些检查能明确女性体内激素水平是否失衡，进而确定是否因内分泌紊乱导致不孕。
4、男性精液检查：
这是评估男性生育能力的关键检查。通过分析精液的量、颜色、黏稠度、液化时间、精子密度、活力、形态等指标，判断精子质量和生殖功能。正常精液为乳白色，液化时间不超过60分钟，若精子活力低下、畸形率高，会降低受孕几率，是男性不育常见原因之一。
5、女性输卵管检查：
输卵管造影是常用方法，通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下观察输卵管是否通畅、形态有无异常。若输卵管堵塞或通而不畅，会阻碍精子与卵子结合，导致不孕。此外，超声造影或腹腔镜检查也可用于更准确地判断输卵管情况，明确不孕是否由输卵管因素引起。
此外，超声检查可清晰显示女性子宫和卵巢的形态、大小、内部结构，监测卵泡发育和排卵情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变；男性可通过超声检查睾丸、附睾、精索静脉等部位。必要时，女性还需进行宫腔镜、腹腔镜检查，直接观察宫腔和盆腔内部情况，确定是否存在子宫内膜息肉、盆腔粘连等影响受孕的因素。
不孕不育的日常护理要点
- 患者应保持健康的生活方式至关重要，这包括均衡饮食、适量运动以及避免吸烟和过量饮酒。体重管理也是关键因素之一，因为超重或过轻都可能影响生育能力。此外，了解女性月经周期并准确掌握排卵期可以帮助提高受孕几率，利用排卵试纸或是记录基础体温都是有效的方法。
- 同时，减轻压力对改善生育健康同样重要，可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心。最后，夫妻双方应共同参与这一过程，相互支持，并定期咨询专业医生，根据具体情况调整治疗方案或生活方式，以增加成功怀孕的机会。在整个过程中，保持乐观的心态也非常重要。