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肾结石手术要多少钱

张一帆泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肾结石手术费用通常在10000-20000元。手术方式的选择直接决定成本。目前常见的肾结石手术包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术相对微创,无需侵入体内,主要利用高能冲击波聚焦击碎结石,设备使用和操作流程相对简单,耗材费用低,因此价格处于区间下限。

  • 而输尿管镜碎石取石术需通过尿道、输尿管置入内镜,经自然腔道到达结石部位进行碎石,手术器械精密且需一次性耗材辅助,成本显著增加。经皮肾镜取石术则需在腰部穿刺建立通道,创伤较大,对手术设备和医生操作要求更高,术中还可能使用激光等昂贵设备,这些因素致使手术费用向区间上限靠拢。
  • 手术耗材的使用差异也是影响费用的关键。例如在输尿管镜碎石取石术中,使用的输尿管镜本身属于精密光学仪器,购置和维护成本高昂,术中还需搭配导丝、取石网篮等耗材,部分耗材为一次性使用以保障安全,进一步推高费用。经皮肾镜取石术需穿刺针、扩张鞘等特殊器械,且为降低感染风险,部分器械同样为一次性,这些耗材成本最终都会体现在手术费用中。即便体外冲击波碎石术耗材较少,但多次碎石治疗也会增加累计费用。
  • 麻醉与围手术期管理同样产生费用。肾结石手术多需麻醉,根据手术方式不同,麻醉方式从局部麻醉到全身麻醉不等。全身麻醉需使用多种麻醉药物,并配备专业麻醉设备和人员全程监护,费用明显高于局部麻醉。
  • 围手术期还涉及术前检查,如血液检验、影像学检查(CT、超声等)以明确结石位置、大小和身体状况;术后护理包括抗感染治疗、止痛处理、监测生命体征等,这些检查和治疗项目都构成手术整体费用的一部分。

此外,患者个体的病情差异也会影响费用。若结石体积大、数量多,或合并感染、出血等并发症,手术难度和风险增加,可能需要延长手术时间、使用特殊治疗手段,甚至进行二次手术,都会使费用超出常规区间。复杂病例还可能涉及多学科协作,进一步拉高整体花费。

肾结石手术后护理要点

1、伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常。若使用微创术式,伤口较小但仍需防止感染;经皮肾镜等创口较大的手术,更要密切关注愈合情况,避免外力碰撞伤口。

2、饮食管理:术后饮食以清淡易消化为主,增加水分摄入,每日饮水量不少于2000毫升,促进尿液生成,帮助排出碎石颗粒和预防感染。减少高草酸、高钙食物摄入,如菠菜、豆制品等,避免结石复发。

3、活动与休息:术后早期避免剧烈运动,根据恢复情况循序渐进增加活动量。卧床时可适当翻身、活动四肢,防止血栓形成;恢复一定体力后,可进行散步等低强度活动,促进身体恢复,但要避免重体力劳动和腹部用力。

4、病情监测:留意尿液颜色、性状,若出现血尿加重、尿液浑浊、发热、腰痛等症状,及时告知医生。同时,关注排尿情况,如有无排尿困难,以便及时发现术后并发症并处理。

2025-07-10
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