乳腺肿瘤是发生在乳腺组织中的异常增生性病变,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺肿瘤的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变等,如有不适,建议引起重视,及时就诊。

1、乳房肿块:这是乳腺肿瘤常见的症状,多数患者在无意间触摸乳房时发现肿块,肿块质地多样。良性肿瘤如乳腺纤维瘤,质地较硬但边界清晰,活动度较好。而恶性肿瘤如乳腺癌肿块质地坚硬,边界模糊,活动度差,不易推动。肿块大小不一,小的可能仅几毫米,大的则可能占据大部分乳房。
2、乳头溢液:部分乳腺肿瘤患者会出现乳头溢液,溢液的性状和颜色具有重要的诊断意义。如果溢液为血性,尤其是单侧单孔的血性溢液,高度提示可能存在乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌。其他颜色的溢液,如黄色、绿色、棕色等,也可能与乳腺肿瘤相关,需要进一步检查鉴别。
3、乳房皮肤改变:乳腺肿瘤可能导致乳房皮肤出现多种异常改变,当肿瘤侵犯乳房悬韧带时,会使韧带缩短,牵拉皮肤形成凹陷,即酒窝征。若癌细胞阻塞了乳腺皮下淋巴管,会引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,毛囊处形成点状凹陷,类似橘皮,被称为橘皮样改变。皮肤还可能出现红肿、溃疡等表现,尤其是炎性乳腺癌,乳房皮肤会呈现弥漫性红肿,类似乳腺炎,但抗炎治疗无效。
4、乳头乳晕改变:乳头位置可能发生改变,出现乳头内陷,这是因为肿瘤侵犯乳腺导管,使其缩短,牵拉乳头向内凹陷。乳晕的颜色也可能加深,范围扩大,并且乳晕下出现肿块时,还可能导致乳晕变形。乳头或乳晕区皮肤出现瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡等症状,要警惕乳头湿疹样乳腺癌的可能。
乳腺的淋巴引流丰富,乳腺肿瘤尤其是乳腺癌容易转移至腋窝淋巴结。当腋窝淋巴结转移时,可在腋窝摸到肿大的淋巴结。初期淋巴结可能活动度较好,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合、固定,质地变硬。肿大的淋巴结可能会引起腋窝不适、疼痛等症状。
乳腺肿瘤需要进一步完善的检查
- 乳腺超声是一种常用的检查方法,能清晰显示乳腺肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征,有助于判断肿块是囊性还是实性,对鉴别乳腺肿瘤的良恶性有重要意义,尤其适用于年轻女性及致密型乳腺患者。
- 乳腺钼靶通过X线摄片,可发现乳腺内的微小钙化灶等异常表现,对于早期乳腺癌的诊断具有重要价值。一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查,但对于乳腺腺体致密者,其诊断价值可能受限。
- 乳腺磁共振成像具有较高的软组织分辨率,能更准确地显示乳腺肿瘤的范围、与周围组织的关系,对于多灶性、多中心性乳腺癌的诊断以及评估肿瘤术前分期有重要作用。但检查费用较高,且检查时间较长。

