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什么是乙肝病

梁明感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

乙肝病,全称为乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV是一种嗜肝病毒,主要通过血液、精液、阴道分泌物、唾液等途径传播。不过,一般日常接触,如共用办公用品、握手、拥抱、共同进餐等无血液暴露的接触,并不会传染乙肝。

  • 乙肝病毒进入人体后,会侵入肝细胞,在细胞内进行复制和繁殖。病毒的基因组可整合到肝细胞的基因组中,导致肝细胞的损伤和病变。乙肝的临床表现多样,部分患者可能没有明显症状,仅在体检时发现乙肝标志物阳性,称为无症状携带者。而有症状的患者,在急性期可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄等症状,严重者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。
  • 如果乙肝病毒感染未能及时清除,病程超过时限,则可转为慢性乙型肝炎。慢性乙肝患者可能会出现反复的肝功能异常,长期的炎症刺激会逐渐导致肝脏纤维化,进而发展为肝硬化。肝硬化进一步进展,可能会出现肝功能失代偿,引发腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症,甚至增加患肝癌的风险。
  • 从病理角度来看,乙肝病毒感染后,会引起机体的免疫反应。免疫系统在识别和清除病毒的过程中,会对被病毒感染的肝细胞造成损伤。初期可能是肝细胞的变性和坏死,随着病情的发展,会出现肝细胞的再生和纤维组织的增生。肝脏的正常结构逐渐被破坏,肝功能也会受到不同程度的影响。

乙肝的诊断主要依靠血清学检查、病毒学检查和肝功能检查等。血清学检查主要检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)和乙肝核心抗体(抗-HBc),即通常所说的“乙肝两对半”。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的标志。病毒学检查则主要检测血液中的乙肝病毒DNA定量,用于评估病毒的复制水平和传染性。肝功能检查可以了解肝脏细胞的损伤程度和肝脏的功能状态,常用指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等。

乙肝病的注意事项

1、饮食方面:乙肝患者应保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等,以提供肝脏修复和再生所需的营养。避免食用过多油腻、辛辣和刺激性食物,以防加重肝脏负担。同时,要严格戒酒,酒精会直接损害肝细胞,加速肝脏病变的进程。

2、生活习惯:保证充足的休息,避免过度劳累,过度劳累会使身体免疫力下降,不利于病情的恢复。养成良好的作息习惯,早睡早起,每天保证7-8小时的睡眠时间。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质,但要注意运动强度和时间,避免剧烈运动。

3、治疗与复查:乙肝患者需要遵循医生的治疗方案,按时服药,不要自行停药或换药。目前治疗乙肝的药物主要有抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物等。抗病毒治疗是关键,能有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。

4、预防传染:乙肝患者要注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品。性生活时应使用安全套,防止将病毒传染给性伴侣。对于身边的家人和密切接触者,建议及时接种乙肝疫苗,以获得免疫力。

2025-02-26
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