深静脉血栓是指血液在深静脉内异常凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍的病症。常见于下肢深静脉，可引发肢体肿胀、疼痛等症状，严重时血栓脱落会造成肺栓塞等危及生命的并发症。其通常不存在最常见的临床表现，常见的表现包括肢体肿胀、疼痛与压痛、皮肤温度升高与色泽改变等。
1、肢体肿胀：由于血栓阻碍静脉回流，血液淤积在下肢血管内，血管内压力升高，促使血管内液体渗出到组织间隙，引起肢体肿胀。肿胀多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重时整个下肢明显增粗，皮肤紧绷发亮，按压出现凹陷且恢复缓慢。若为双侧下肢血栓，双腿肿胀程度可能不对称。
2、疼痛与压痛：血栓形成后，刺激血管壁及周围组织引发炎症反应，导致肢体出现疼痛。疼痛一般为持续性钝痛，活动时因肌肉收缩挤压血管，疼痛加剧，患者常因疼痛不愿活动肢体。在血栓形成部位，用手按压会有明显压痛感，休息时疼痛也难以完全缓解，严重影响患者日常活动和睡眠。
3、皮肤温度升高与色泽改变：深静脉血栓形成后，局部血液循环障碍，血液淤积产生热量，使得患肢皮肤温度升高，触摸比正常肢体更热，皮肤颜色发红。随着病情发展，血液瘀滞加重，肢体缺氧，皮肤可能转为青紫色，若血栓完全阻塞血管，肢体远端还可能因缺血呈现苍白色。
4、浅静脉扩张：为代偿受阻的深静脉回流，浅静脉会出现代偿性扩张。可观察到肢体皮肤表面的浅静脉变得明显、突出，呈现扭曲、增粗状态，尤其在站立或肢体下垂时更为显著。这是机体为维持血液循环做出的自我调节反应，但也反映了深静脉回流受阻的严重程度。
5、肢体功能障碍：因肿胀、疼痛等症状，患者肢体活动受限，行走困难，步态异常，无法长时间站立或行走，严重时完全丧失行动能力。长期的肢体功能障碍还会导致肌肉萎缩，进一步加重肢体残疾程度，影响患者生活自理能力和生活质量。
此外，在深静脉血栓形成的急性期，特别是下肢深静脉血栓，由于血栓引发的炎症反应，患者可能出现低热、乏力、白细胞计数升高等全身症状。若血栓脱落，随血流进入肺部，引发肺栓塞，会出现胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等严重症状，甚至危及生命。
深静脉血栓的检查项目
- 体格检查时，医生通过观察肢体外观，判断是否存在肿胀、皮肤颜色改变，测量双侧肢体周径对比差异；触诊评估皮肤温度、有无压痛，检查足背动脉搏动情况，初步判断血栓发生的可能。彩色多普勒超声可实时显示血管内血流情况、血栓的位置、大小及性质。能准确判断血管是否堵塞、堵塞程度，以及侧支循环建立情况。
- 静脉造影是诊断深静脉血栓的“金标准”，通过向静脉内注入造影剂，在X线下观察血管形态、血流情况，可精确显示血栓的部位、范围及侧支循环建立情况。CT静脉造影和磁共振静脉造影也常用于深静脉血栓诊断，二者无需直接穿刺静脉，通过成像技术可三维重建血管图像，清晰呈现血栓与周围组织关系。