颈椎病是常见的脊柱疾病,症状多样,主要与颈椎病变对周围组织,如神经、血管、脊髓等的压迫和刺激有关,包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕眩晕等,可能会表现为不同方面的不适。

1、颈部疼痛与僵硬:长时间低头工作、不良睡姿等易引发颈部肌肉劳损,导致颈椎稳定性下降,引起颈部疼痛。患者常感觉颈部酸痛、胀痛,晨起或长时间保持同一姿势后加重,活动颈部可稍有缓解,但过度活动又会使疼痛加剧。并且颈部肌肉紧张,出现僵硬感,转动头部时受限。
2、上肢麻木与无力:当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,会出现上肢麻木、无力症状。麻木感多从颈部沿上肢放射至手指,像过电一样。患者可能感觉拿东西不稳,精细动作如系扣子、写字等变得困难,严重影响日常生活和工作。
3、头晕与眩晕:颈椎病影响椎动脉供血时,会导致头晕、眩晕。椎动脉负责为大脑供血,颈椎病变使其受到压迫或扭曲,血流不畅,大脑供血不足,患者就会感到头晕,尤其是在突然转头或颈部活动时,头晕症状可能加重,甚至出现天旋地转感,还可能伴有恶心、呕吐。
4、视力模糊与耳鸣:部分颈椎病患者会出现视力模糊、耳鸣症状。这是因为颈椎病变刺激交感神经,影响眼部和耳部的神经功能。患者可能感觉看东西模糊不清,眼睛干涩、胀痛,伴有耳鸣,如耳朵里有嗡嗡声,影响听力和视觉质量。
5、行走不稳与踩棉花感:如果存在严重的颈椎病,当颈椎病变压迫脊髓时,会出现行走不稳、踩棉花感。患者行走时感觉下肢无力,脚步虚浮,像踩在棉花上一样,容易摔倒。同时,手部的精细动作也会变得笨拙,如拿筷子夹菜困难,这表明脊髓功能受到严重影响。
6、吞咽困难:少数情况下,颈椎前方的骨质增生可能压迫食管,导致吞咽困难。患者在吞咽食物时,尤其是固体食物,会感觉有梗阻感,好像食物卡在食管中,难以顺利咽下,严重时可能影响进食,需及时就医诊断。
若出现颈椎病相关症状,及时关注颈部健康,调整生活习惯,避免长时间低头等不良姿势。若症状持续或加重,尽快就医,明确诊断,采取相应治疗措施,防止病情恶化。
颈椎病做什么检查
- 体格检查:医生通过详细体格检查,初步判断颈椎病情况。检查颈部活动度,观察患者颈部前屈、后伸、侧屈及旋转是否受限,判断颈椎活动是否正常。进行压痛点检查,确定颈部肌肉、韧带及颈椎关节等部位有无压痛,辅助判断病变位置。还会检查上肢神经反射,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等,了解神经功能状态。
- X线检查:X线可直观显示颈椎骨质结构,通过正位片,能观察颈椎椎体形态、排列是否整齐,有无骨质增生、侧弯等。侧位片可查看颈椎生理曲度是否变直、反弓,椎间隙是否狭窄。动力位片可观察颈椎在屈伸活动时的稳定性,判断是否存在椎体滑脱等问题,为颈椎病诊断提供基础信息。
- CT检查:CT能更清晰地显示颈椎横断面图像,对颈椎骨质结构细节显示更精准。可发现颈椎间盘突出、骨质增生的具体位置和程度以及是否存在颈椎管狭窄。对于判断颈椎病变对周围神经、血管的压迫情况有重要价值,尤其是在诊断复杂颈椎病变时,能为医生提供详细信息。

