上颚突出（上颌前突）是颌骨发育异常或牙齿位置异常导致的颜面畸形，此类情况的处理方法有多种，具体可分为生长发育期干预（＜18岁）、恒牙列早期矫治（12-18岁）等。
1、生长发育期干预（＜18岁）：
- 功能性矫治器：对安氏Ⅱ类1分类错合（上颌前突伴下颌后缩），使用肌激动器（Activator）或双颌垫矫治器（TwinBlock），刺激下颌骨生长（每年增加1-2mm），抑制上颌过度发育，治疗周期1-2年。
- 口呼吸矫正：切除肥大腺样体（堵塞率＞80%时），恢复鼻呼吸；佩戴前庭盾（厚度2-3mm）训练唇肌闭合，每日佩戴12小时以上，改善舌体位置（正常应贴附硬腭）。
2、恒牙列早期矫治（12-18岁）：
- 拔牙正畸治疗：拔除双侧第一前磨牙（提供间隙约14-16mm），使用强支抗（如腭杆+种植钉）内收上前牙（移动距离4-6mm），调整覆合覆盖至正常（覆盖2-4mm），治疗周期2-3年。
- 隐形矫治器：采用隐适美（Invisalign）等透明矫治器，通过数字化模拟设计（精度0.1mm）分步内收前牙，适合轻中度前突（覆盖＜6mm），同时改善微笑弧线（SmileArc）。
3、成人严重骨性前突：
- 正畸-正颌联合治疗：上颌前突＞6mm且下颌后缩者，先行术前正畸排齐牙列、去代偿（上前牙舌倾度从＞30°降至10°-15°），再行上颌骨前部截骨术（LeFortⅠ型截骨）后移上颌骨，术后正畸精细调整咬合，总疗程3-4年。
- 种植支抗辅助：使用微种植钉（直径1.5-2mm）作为绝对支抗，直接内收上颌骨段，减少后牙前移，尤其适合不愿接受正颌手术的轻中度患者。
另外，还可通过行为疗法（如提醒器、奖励机制）戒除吮指、咬唇习惯，3个月内可观察到上前牙唇倾度改善。
上颚突出的危害
- 上前牙过度前突导致后牙咬合接触面积减少30%-50%，食物研磨不充分，增加胃肠道负担（消化不良风险升高25%），长期可能引发营养不良（如体重指数＜18.5）。
- 异常咬合关系使关节盘承受异常应力，关节弹响（发生率60%）、疼痛及开口受限（最大开口度＜35mm）的风险显著增加，MRI显示关节盘移位率比正常人群高4倍。
- 上前牙唇侧牙槽骨厚度＜1mm时，易因外力撞击导致牙震荡（发生率增加3倍）或牙槽骨骨折；前突牙清洁困难，菌斑滞留使龋病（发生率↑40%）与牙龈炎（牙龈指数＞2）风险升高。