贴膏药后皮肤发痒并非单一的“湿气排出”表现，需结合多种因素辨证分析其背后的机制与含义。
从药物作用原理而言，部分膏药含有辛香走窜的中药，如麝香、细辛等，这些药物能开通腠理、温通经络。当药力渗透肌肤时，会激发局部气血运行，阳气鼓动下，体内伏邪（包括湿气）会随气血运行而外散，刺激皮肤产生痒感，这在一定程度上可视为邪气外出的反应。
然而，皮肤发痒也可能是皮肤对膏药材质或药物成分过敏所致。中医认为，过敏多因个体禀赋不耐，卫气虚弱，不能固护肌表，致使外来物质侵犯，引发风邪搏结于皮肤。此时除瘙痒外，常伴有皮疹、红肿，与湿气排出时单纯的痒感有明显区别，属病理反应而非正常排邪。
从体质差异角度，湿热体质人群贴膏药后易出现发痒症状。此类人群体内湿热蕴结，膏药的温热之性可能加剧湿热，湿热循经上扰皮肤，导致瘙痒。与湿气排出的主动祛邪不同，这是因体质与药物相互作用，使病邪更盛而产生的不良表现。
此外，若贴敷时间过长，局部皮肤透气性变差，气血运行受阻，郁而化热，也会引发瘙痒。中医强调“不通则痛，不荣则痒”，这种因气血不畅导致的痒，需及时调整贴敷方式，恢复局部气血流通，而非湿气排出的信号。