妊娠期血糖高是孕期较为常见且需要谨慎对待的情况,其成因包括胰岛素抵抗增加、遗传因素影响、孕期体重增长过快,治疗方式主要是调整饮食等。

1、胰岛素抵抗增加:怀孕后,孕妇体内分泌的多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,会对抗胰岛素的作用,使得身体对胰岛素的敏感性下降,胰岛素抵抗增加,从而导致血糖升高。治疗上,孕妇首先要调整生活方式。合理控制饮食,遵循少食多餐原则,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维丰富的食物,如蔬菜、全谷物等,有助于稳定血糖。若生活方式调整后血糖仍不达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗。
2、遗传因素影响:若孕妇家族中有糖尿病遗传史,其患妊娠期糖尿病的风险会显著增加。遗传因素使得孕妇自身胰岛素分泌或作用存在潜在缺陷。对于有遗传倾向的孕妇,除了采取上述生活方式干预外,需更密切监测血糖。从孕早期开始,定期进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖等。若血糖出现异常升高趋势,应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,同样可能涉及胰岛素的使用。
3、孕期体重增长过快:孕期孕妇体重增长过多、过快,会加重身体代谢负担,导致脂肪堆积,进一步加重胰岛素抵抗,引发血糖升高。这类孕妇首先要严格控制体重增长速度,根据孕前体重指数,遵循医生建议的孕期体重增长范围。增加日常活动量,避免长时间久坐,通过合理控制体重,多数孕妇血糖可得到一定程度改善。
妊娠期血糖高对母婴健康威胁较大,孕妇一旦确诊,应积极配合医生,针对不同病因采取相应治疗措施,密切监测血糖,保障孕期母婴安全。
妊娠期血糖高的危害
- 妊娠期高血糖会增加孕妇患妊娠期高血压、子痫前期等疾病的风险。此外,还可能导致羊水过多、泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒等问题。高血糖可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的风险,同时可能影响切口愈合。
- 妊娠早期高血糖可能导致胚胎停育、胎儿畸形,尤其是心血管和泌尿系统畸形。此外,还可能影响胎儿肺部发育,导致胎儿肺成熟延迟。高血糖环境下,胎儿可能出现高胰岛素血症,促进脂肪和蛋白质合成,导致胎儿过度生长形成巨大儿,增加分娩难度。在某些情况下,也可能导致胎儿生长受限。

