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拉屎流血是痔疮还是肛裂

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

拉屎流血一般是指大便出血,可能是痔疮,也有可能是肛裂,患者不能只靠单一的症状进行判断,需要根据自身情况判断。

1、痔疮:

痔疮是最常见的肛肠良性疾病,可能跟肛垫下移、静脉曲张等有关。当患者大便比较干硬时,可能会引起痔疮表面受损,从而引起出血。若患者除了大便出血外,还伴有疼痛、肛门瘙痒、痔脱出等,可能存在痔疮。患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、柑橘黄酮片、对乙酰氨基酚片、熊胆痔疮膏等进行治疗。若保守治疗不佳,可进行手术治疗,如痔切除术、吻合器痔切除固定术等。

2、肛裂:

肛裂跟长期便秘、粪便干结、腹泻等有关。在排便时,由于大便擦伤肛裂溃疡面,或撑开肛管撕拉裂口时,会有少量出血,还伴有肛门疼痛、便秘,以及肛门分泌物增加、肛周瘙痒等。若患者存在上述症状,可能是肛裂。患者可遵照医嘱使用硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因凝胶等,也可进行手术治疗,如肛管内括约肌切断术、肛裂切除术等。

患者可以进行适当的户外锻炼,可以促进胃肠蠕动,防止便秘,注意肛门的清洁卫生,便后及时清洗肛门,避免感染。

2025-07-11
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