下巴下面长瘤且按压疼痛，可能是由多种原因引起的，常见的有淋巴结炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、下颌下腺炎、脂肪瘤感染等。
1、淋巴结炎：多由细菌感染引起，如口腔、咽喉部的炎症蔓延至淋巴结，除了可触及疼痛的肿块，还可能伴有发热、乏力等全身症状。淋巴结肿大，质地较硬，活动度尚可。治疗主要是抗感染，医生会根据感染的病原体选择合适的抗生素，注意休息，多喝水。
2、毛囊炎：多为金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起局部出现红肿的丘疹，中心有毛发贯穿，周围有红晕，按压时疼痛明显。保持局部清洁，遵医嘱外用抗生素软膏，症状严重时可口服抗生素。
3、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，继发细菌感染，起初为皮下的肿物，感染后出现红肿、疼痛，肿物增大。感染期主要是抗感染治疗，感染控制后可手术切除囊肿。
4、下颌下腺炎：多由结石阻塞导管、细菌感染等导致下颌下腺肿大、疼痛，进食时疼痛加剧，可伴有口干、口臭。需要去除病因，抗感染治疗炎症消退后，根据情况决定是否手术治疗如取出结石。
5、脂肪瘤感染：脂肪瘤一般无明显症状，但当局部受到摩擦、刺激或感染时，会出现疼痛，皮下可触及柔软的肿物，感染时出现红肿、疼痛。感染控制后，对于较大或影响美观的脂肪瘤可手术切除。
下巴下面长瘤且按压疼痛的原因多样，需要综合临床表现、相关检查等进行诊断。当发现这种现象时，应及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。要注意保持局部清洁，避免挤压肿物，以防感染扩散，在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时用药、复查。平时也要注意养成良好的生活习惯，增强免疫力，预防此类疾病的发生。