同房后马上吃紧急避孕药通常有一定作用，但不能保证百分百避孕成功。紧急避孕药的原理是通过大剂量的激素调节，干扰排卵、阻止受精或影响受精卵着床，在无防护措施的性行为后及时服用，可在一定程度上降低怀孕风险。
- 紧急避孕药的效果与服用时间密切相关，一般在同房后72小时内服用都有避孕效果，且服用时间越早，避孕成功率越高。同房后马上服用，此时药物能够更快地进入人体发挥作用，通过改变宫颈黏液的性状，使其变得黏稠，阻碍精子进入子宫；同时还能影响子宫内膜的正常生长，使其不利于受精卵着床。然而，人体的生理情况复杂多变，即使及时服用，也存在避孕失败的可能。
- 女性的生理周期对紧急避孕药的效果有影响，如果女性正处于排卵期，卵子已经排出或即将排出，此时精子与卵子结合的概率较大，紧急避孕药虽然能发挥作用，但也难以完全阻止受精和着床过程。另外，个体对药物的反应存在差异，不同女性的身体对紧急避孕药中激素的代谢和敏感度不同，有些女性可能因自身激素调节机制的特殊性，无法通过药物有效抑制排卵或改变子宫内膜环境，从而导致避孕失败。
同时，紧急避孕药并非万无一失的避孕方法，其本身的作用机制也存在局限性。其无法阻止已经形成的受精卵着床，若在同房时已经完成受精，那么紧急避孕药就不能避免怀孕。而且，紧急避孕药只能作为事后补救措施，不能替代常规避孕方法频繁使用，多次使用可能会导致月经紊乱、内分泌失调等不良反应。
服用紧急避孕药后的注意事项
1、观察月经变化：服用紧急避孕药后，需密切关注月经周期和月经量。若月经推迟超过一周，应及时进行妊娠检测，排查是否避孕失败导致怀孕。
2、避免再次无防护性行为：紧急避孕药仅对服药前的性行为有避孕效果，服药后若再次发生无防护性行为，仍有怀孕风险，需采取可靠避孕措施。
3、注意身体反应：留意自身是否出现恶心、呕吐、头晕等药物不良反应。若症状严重或持续不缓解，应及时就医处理，避免影响身体健康。
4、选择合适避孕方式：紧急避孕药副作用较大，不宜作为常规避孕手段。后续可根据自身情况，选择避孕套、短效避孕药、宫内节育器等更安全有效的常规避孕方法。