成人颈部摸到黄豆大小淋巴结，可能由多种原因引起，颈部淋巴结作为人体免疫系统的一部分，当身体受到各种因素影响时，可能会出现反应性增大。
1、生理性肿大：正常情况下，部分人的颈部淋巴结可被摸到，尤其是较瘦的人群。当身体处于应激状态，如过度劳累、精神压力大时，淋巴结可能会出现轻度反应性增大。这种肿大通常无压痛，质地较软，活动度好。治疗上，主要是调整生活方式，保证充足睡眠，合理释放压力，一般无需特殊药物治疗，随着身体状态恢复，淋巴结可恢复至正常大小。
2、上呼吸道感染：感冒、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染较为常见，感染病原体后，颈部淋巴结作为免疫防线，会做出免疫反应而肿大。患者常伴有发热、咳嗽、咽痛等症状。治疗时，需针对感染类型选择药物，如抗病毒药物或抗生素。同时，注意休息，多饮水，可使用解热镇痛药缓解发热、咽痛等症状，随着感染控制，肿大淋巴结会逐渐缩小。
3、淋巴结炎：除了因周围组织感染累及淋巴结，也可能是淋巴结自身受到病菌感染引发炎症，导致肿大。淋巴结炎时，淋巴结有明显压痛，质地中等，活动度可。治疗主要是使用抗生素控制感染，局部可进行热敷，促进炎症吸收，缓解疼痛。若形成脓肿，可能需要切开引流。
4、淋巴结结核：由结核杆菌感染引起，颈部淋巴结常呈串珠样肿大，质地较硬，活动度差，部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则，使用多种抗结核药物联合治疗，疗程较长，一般为6-12个月，期间需定期复查肝肾功能等指标。
5、恶性肿瘤转移：头颈部肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌，或其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结，可导致淋巴结肿大。这类肿大淋巴结质地硬，边界不清，活动度差，且进行性增大。一旦怀疑，需尽快就医，进行全面检查，明确原发肿瘤部位。治疗方案依据原发肿瘤类型、分期等综合制定，可能包括手术、放疗、化疗等。
成人颈部摸到黄豆大小淋巴结原因多样，从轻到重各不相同，多数情况下，通过调整生活方式、治疗原发病可使淋巴结恢复正常。但如果淋巴结持续增大、质地改变、出现粘连等异常，务必及时就医，以便明确病因，采取有效治疗措施。
颈部淋巴结异常该到什么科室就诊
- 若颈部淋巴结肿大，且质地较硬、活动度差，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，怀疑淋巴结结核，需挂感染科或结核病专科医院。医生会进行详细问诊、体格检查，结合结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌、淋巴结穿刺活检等检查，明确是否为淋巴结结核，并制定规范的抗结核治疗方案。
- 若颈部淋巴结肿大，质地坚硬，边界不清，活动度差，且近期体重下降明显，或有其他部位肿瘤病史，高度怀疑恶性肿瘤转移，应选择肿瘤科或头颈外科。肿瘤科医生会进行全面评估，包括详细的病史询问、全身影像学检查等，查找原发肿瘤部位，制定综合治疗方案。
- 若无法根据症状判断病因，可先到全科医学科、普外科等相关科室就诊，医生进行初步评估，根据具体情况指导转诊至合适科室。