一般来说,面瘫在3个月到6个月左右基本定型。面瘫可由多种原因引起,常见的如贝尔面瘫,多因面神经在茎乳孔内的急性非化脓性炎症导致面神经受压、水肿而发病;还有亨特综合征,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。

- 在面瘫发生后,面神经会出现不同程度的损伤。在早期,面神经处于急性炎症水肿期,此时通过积极的药物治疗,如糖皮质激素减轻炎症水肿、抗病毒药物治疗病毒感染、神经营养药物促进神经修复等、物理治疗,如红外线照射、超短波治疗等改善局部血液循环以及康复训练,如面部肌肉的按摩、表情肌的运动练习等,面神经有较大的恢复潜力,面部肌肉的功能可能逐渐恢复,症状得到改善。
- 然而,如果经过3个月左右的规范治疗,面神经的损伤仍未得到有效修复,由于神经细胞具有不可再生性或再生极为缓慢的特点,随着时间推移,面部肌肉会因为长期得不到有效的神经支配而逐渐发生萎缩、纤维化等不可逆的变化。比如,原本可以活动的眼轮匝肌、口轮匝肌等会逐渐失去弹性,变得僵硬,面部的皱纹也会因肌肉的固定而加深,口角歪斜、眼睑闭合不全等症状就会固定下来,难以再有明显的改善,此时就基本定型了。
面瘫患者不要错过早期的治疗时机,一旦发现面瘫症状应及时就医,遵循医生的治疗方案积极治疗。同时,要保持乐观的心态,对面瘫的恢复要有正确的认识。
面瘫患者的护理措施
1、眼部护理:对于眼睑闭合不全的患者,白天可滴人工泪液,防止眼睛干涩,晚上睡觉前涂抹眼膏,并用纱布覆盖眼睛,保护角膜,避免因角膜长时间暴露而发生炎症、溃疡等。
2、面部保暖与按摩:外出时佩戴口罩、围巾,避免面部直接吹风受寒,加重面神经的损伤,平时可自行或由家人协助进行面部按摩,从额头开始,沿着眼眶、脸颊、嘴角等部位轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,每天数次,促进面部血液循环,缓解肌肉紧张。
3、口腔护理:由于面瘫可能影响口腔闭合,导致食物残渣残留,易引发口腔感染。饭后要及时漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁卫生。对于咀嚼困难的患者,可将食物切碎或制成半流质食物,便于吞咽,保证营养摄入。

