根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病发展而来，细菌及其毒素通过根尖孔扩散至根尖周组织，引发炎症反应。其病变程度和范围各异，对患者口腔健康影响较大。根尖周炎的常见表现包括咬合疼痛、持续性钝痛、牙龈肿胀等。
1、咬合疼痛：炎症导致根尖周组织充血、水肿，当牙齿咬合时，根尖部受到压力刺激，引发疼痛。患者在咀嚼食物时，能明显感觉到患牙不适，随着病情加重，即使不咀嚼，也可能有轻微的咬合痛，影响正常进食。
2、持续性钝痛：根尖周炎时，炎症刺激根尖周的神经末梢，产生持续性钝痛。这种疼痛不像牙髓炎的疼痛那般尖锐、剧烈，但会持续存在，患者能明显感觉到牙齿根部的隐痛，且疼痛位置相对固定，可明确指出患牙，给日常生活带来困扰。
3、牙龈肿胀：炎症向根尖周围的牙槽骨和牙龈组织蔓延，引起牙龈红肿。在患牙对应的牙龈部位，可见明显的肿胀，严重时可能形成脓肿，按压肿胀部位有疼痛感，脓肿若破溃，还会有脓性分泌物排出。
4、牙齿松动：根尖周组织的炎症破坏了牙槽骨，使牙齿的支持组织受损，导致牙齿出现不同程度的松动。初期牙齿松动可能不明显，但随着炎症的发展，松动度会逐渐增加，严重时牙齿甚至会自行脱落。
5、牙髓活力改变：由于根尖周炎多由牙髓病变引发，牙髓的活力会发生变化。医生通过牙髓活力测试，如温度测试、电活力测试等，会发现患牙的牙髓对刺激的反应减弱或消失，这表明牙髓可能已经坏死或大部分坏死。
此外，在急性根尖周炎发作，尤其是炎症范围较大、身体抵抗力较弱时，患者可能出现全身症状。如发热，体温一般在38℃左右，还可能伴有乏力、头痛、食欲不振等，全身症状的出现意味着炎症已对全身健康产生影响。
根尖周炎的检查项目
- 医生直接观察患者口腔，查看牙龈有无红肿、瘘管，牙齿颜色是否异常，有无龋洞、牙体缺损等情况，初步判断根尖周炎的可能性及严重程度。用口镜或镊子轻轻叩击牙齿，根据患者的疼痛反应判断根尖周组织的炎症情况。若叩击时疼痛明显，说明根尖周炎症处于急性期；若叩痛较轻，可能是慢性根尖周炎。
- 牙髓活力测试通过温度测试，如用冷、热刺激源接触牙齿，观察患者反应；或进行电活力测试，检测牙髓对电刺激的反应，判断牙髓是否存活，以及牙髓病变与根尖周炎的关系。X线片能清晰显示根尖周组织的病变情况，如根尖周骨质有无破坏、破坏的范围和程度，是否存在根尖周囊肿、肉芽肿等。