宫外孕保守治疗是指在宫外孕早期，采用药物或其他非手术方式，以保留患者生育功能并避免手术创伤的治疗策略，包括期待治疗、药物治疗、介入治疗等。
1、期待治疗：适用于病情稳定、人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平较低且呈下降趋势、宫外孕包块较小、无明显腹腔内出血及腹痛症状的患者，在密切观察生命体征、人绒毛膜促性腺激素β亚单位及超声的情况下，部分患者的宫外孕胚胎可自然死亡并被吸收，但需向患者充分告知风险并取得同意。
2、药物治疗：抗代谢类抗肿瘤药是最常用的药物，它能抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，可遵医嘱通过肌肉注射或静脉注射给药，一般根据患者的体重、宫外孕包块大小及人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平等确定剂量和用药方案。
3、介入治疗：主要是子宫动脉栓塞术，通过介入手段将栓塞剂注入子宫动脉，阻断宫外孕病灶的血液供应，使胚胎组织缺血性坏死，该方法适用于有生育要求、生命体征平稳、宫外孕包块未破裂且不适宜药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。
宫外孕的检查主要包括人绒毛膜促性腺激素β亚单位测定与超声检查，人绒毛膜促性腺激素β亚单位测定可辅助判断妊娠情况及胚胎活性，超声检查能确定孕囊位置，检查前需适度充盈膀胱以便更清晰成像。
宫外孕保守治疗的注意事项
- 严格按照医嘱定期复查人绒毛膜促性腺激素β亚单位，通常开始时可能需每隔2-3天检测一次，观察其数值变化趋势，判断胚胎活性及治疗效果。
- 药物治疗后可能出现恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡等胃肠道反应，若症状较轻可通过清淡饮食、少食多餐缓解，严重时需及时告知医生处理。
- 治疗期间应绝对卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动、突然改变体位或用力排便等增加腹压的动作，防止宫外孕包块破裂导致腹腔内大出血。
- 关注有无腹痛加剧、肛门坠胀感及阴道流血情况，若出现突发性剧烈腹痛，可能提示包块破裂，需立即就医。