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脑瘤动手术风险有多大

陈琳脑外科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

不同类型的脑瘤手术风险各异,良性脑膜瘤手术风险相对低,垂体腺瘤手术风险与大小和生长方向有关,神经胶质瘤手术风险大,髓母细胞瘤位置深、儿童耐受性差,风险高;转移性脑瘤风险取决于多种因素,充分评估手术风险和做好相关准备较为重要。

1、良性脑膜瘤:良性脑膜瘤手术风险相对较低,因为其边界相对清晰,与周围脑组织的粘连通常不太严重。在手术中医生较容易将肿瘤完整切除,如果肿瘤位置特殊,比如靠近重要的神经血管,如海绵窦附近等,手术风险会有所增加。

2、垂体腺瘤:垂体腺瘤手术风险主要取决于肿瘤的大小和生长方向,大多数垂体腺瘤可通过经鼻蝶窦手术切除,这种手术方式创伤相对较小。但如果肿瘤向鞍旁、鞍上广泛生长,手术难度增大,风险也随之升高。术中可能损伤垂体柄,影响内分泌功能,导致激素分泌紊乱,如尿崩症等。

3、神经胶质瘤:神经胶质瘤手术风险较大,尤其是高级别胶质瘤,其呈浸润性生长,与周围正常脑组织界限不清。手术难以完全切除肿瘤,容易残留肿瘤细胞,导致术后复发。而且手术过程中容易损伤周围正常脑组织,引起肢体运动、感觉、语言等功能障碍。

4、髓母细胞瘤:髓母细胞瘤手术风险较高,因为其位置深在,位于后颅窝,周围有脑干等重要结构。手术时稍有不慎就可能损伤脑干,危及生命,而且髓母细胞瘤多发生于儿童,儿童的神经系统发育尚未成熟,对手术的耐受性相对较差。

5、转移性脑瘤:转移性脑瘤手术风险取决于原发肿瘤的部位、转移灶的数量和位置等,如果是单发的转移灶,且位置较表浅,手术风险相对可控。但如果是多发转移灶,或者转移灶位于重要功能区,手术难度和风险都很大,可能会造成严重的神经功能缺损,甚至危及生命。

患者应选择专业的神经外科医院和经验丰富的医生进行手术,术前要完善各项检查,包括影像学检查、血液检查等。患者和家属要充分了解手术风险,做好心理准备,术后要严格按照医嘱进行护理和康复治疗。

2024-09-25
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