溃疡性结肠炎患者使用激素后大便次数未减少，是临床中需重视的治疗反应，可能与疾病活动度未得到有效控制、激素抵抗或不敏感、合并肠道感染、肠道功能紊乱、激素剂量调整不当或停药过快等多种因素相关。
1、疾病活动度未得到有效控制
部分患者病情较重，肠道黏膜炎症广泛且深度浸润，初始激素剂量或治疗时长未达到抑制炎症的有效水平，导致黏膜充血、水肿、糜烂持续存在，刺激肠道蠕动加快，大便次数增多。可在医生指导下评估炎症严重程度，逐步调整激素剂量或延长治疗周期，确保药物浓度达到抗炎所需阈值，同时密切监测不良反应。
2、激素抵抗或不敏感
少数患者存在激素受体表达异常、肠道菌群失调等情况，导致机体对激素治疗反应不佳，炎症无法被有效抑制，肠道黏膜损伤持续进展，进而出现排便次数增多、黏液脓血便等症状。建议及时进行激素敏感性评估，更换治疗方案，联合免疫抑制剂或生物制剂等药物，同时调节肠道菌群平衡，通过肠道微生态干预辅助控制炎症。
3、合并肠道感染
溃疡性结肠炎患者肠道黏膜屏障受损，易继发细菌、病毒或真菌等感染，感染因素与原发病炎症叠加，加重肠道刺激，导致大便次数增多，即使使用激素也难以缓解。需要完善粪便培养、病原体检测等检查，明确感染类型后，针对性使用抗感染药物，同时加强肠道黏膜保护，避免感染进一步加重炎症反应。
4、肠道功能紊乱
长期肠道炎症可导致肠道平滑肌功能紊乱、神经调节异常，即使激素已部分控制炎症，肠道动力仍未恢复正常，表现为排便次数增多、腹泻与便秘交替等症状。可以在抗炎治疗基础上，加用调节肠道动力、改善肠道神经功能的药物，同时配合饮食调理，减少肠道刺激，帮助肠道功能恢复。
5、激素剂量调整不当或停药过快
治疗过程中若激素剂量突然增减、停药过快，可能导致炎症反弹，肠道黏膜损伤加重，进而引起大便次数增多、症状复发。应严格遵循医嘱调整激素剂量，避免自行增减或停药，如需调整方案，需在医生指导下逐步过渡，同时加强病情监测，及时发现炎症反弹迹象并干预。
溃疡性结肠炎患者应用激素后大便次数仍多，需结合临床检查明确具体原因，避免盲目增加激素剂量或自行调整方案。治疗过程中需密切关注药物不良反应，及时与医生沟通病情变化，避免延误治疗。