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前列腺结石形成的原因

黄吉炜泌尿科主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的结石,多由无机盐、有机物等成分构成。其形成机制复杂,受多种因素影响,包括饮食与生活习惯、年龄因素、尿液反流等。

1、饮食与生活习惯:长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤食物,会使尿液中相应物质浓度升高,增加结石形成风险。另外,饮水过少导致尿液浓缩,不能有效稀释和排出体内代谢废物;长期久坐、缺乏运动使盆腔血液循环不畅,这些不良生活习惯都可能间接影响前列腺正常功能,促进前列腺结石形成。

2、年龄因素:随着年龄增长,前列腺会发生退行性改变,腺泡和腺管结构与功能也会变化。前列腺组织血液循环相对减慢,代谢废物排出不畅,加上前列腺液分泌量和成分改变,使得钙盐更易沉积,这也是中老年男性前列腺结石发病率较高的原因之一。

3、尿液反流:排尿时若膀胱颈或尿道括约肌功能失调,尿液就可能反流至前列腺腺管。尿液里的矿物质和代谢废物进入前列腺,改变其正常生理环境,增加钙盐等物质沉积机会,久而久之形成结石。

4、前列腺液潴留:正常时前列腺持续分泌前列腺液并经腺管排入尿道。但腺管若因炎症、狭窄等原因梗阻,前列腺液就无法顺利排出,只能潴留于腺泡。时间一长,前列腺液中成分浓缩,钙盐、磷酸盐等物质逐渐沉积,最终形成结石。

5、慢性炎症刺激:长期的前列腺炎是结石形成的重要诱因。炎症会致使前列腺组织充血、水肿,腺泡和腺管结构被破坏。炎症修复时,组织代谢紊乱,钙盐更易在前列腺组织沉积,进而促进结石形成,且炎症反复刺激会使结石不断增大。

此外,男性体内雄激素和雌激素平衡对前列腺正常功能很关键。内分泌紊乱时,比如雄激素水平相对过高,会促使前列腺细胞增生,腺管相对狭窄,影响前列腺液正常排泄。同时,内分泌紊乱还可能影响前列腺对钙磷等物质的代谢,导致钙盐在前列腺内异常沉积,引发结石。

前列腺结石的护理措施

  • 人们应保证患者充足休息,避免熬夜和过度劳累。鼓励其适当运动,像散步、慢跑等,以此促进血液循环,但要避免长时间久坐。同时,注重个人卫生,尤其是会阴部的清洁,防止泌尿系统感染。
  • 人们还应引导患者调整饮食结构,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、菠菜、豆制品等。增加蔬菜水果的摄入,保证每日充足的水分摄入,一般建议饮水量在2000ml以上,这样能稀释尿液,减少结石形成的机会。很多患者得知患有前列腺结石后,会产生焦虑、紧张等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,增强其战胜疾病的信心。
2025-03-15
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