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牙龈溃疡的原因和治疗方法

周彦恒口腔正畸科主任医师
北京大学口腔医院三甲全国第77

牙龈溃疡的产生有多种原因,主要可分为营养缺乏、局部创伤、感染等因素。根据不同的原因,有相应的治疗方法,如调整饮食、药物治疗等。

1、营养缺乏:缺乏维生素B族、维生素C、锌等营养素,会影响口腔黏膜的正常代谢和修复功能,导致牙龈易出现溃疡。这种情况下,需要调整饮食结构,增加富含这些营养素食物的摄入,如多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、海鲜等。也可适当补充维生素制剂和微量元素制剂,促进牙龈溃疡愈合。

2、局部创伤:如刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷、进食时不慎咬伤牙龈等,都可能损伤牙龈组织,破坏其完整性,从而引发溃疡。对于这类创伤性牙龈溃疡,要去除创伤因素,也需要遵医嘱使用促进溃疡愈合的药物,如局部应用的生长因子类药物,以加速创面愈合,同时配合漱口水保持口腔清洁,预防感染。

3、感染:病毒感染如单纯疱疹病毒可引起牙龈疱疹性溃疡,发病初期牙龈会出现成簇的小水疱,随后破溃形成溃疡。细菌感染若引发牙龈炎、牙周炎,在炎症刺激下也可能导致牙龈溃疡。针对病毒感染,通常需要使用抗病毒药物进行治疗,同时配合止痛、抗炎药物缓解症状。对于细菌感染导致的牙龈炎、牙周炎相关溃疡,需进行牙周治疗,如洗牙去除牙结石、菌斑,局部应用抗生素类药物控制感染,必要时口服抗生素。

4、全身性疾病:白塞病会在口腔、生殖器、眼部等多处出现溃疡;系统性红斑狼疮也可能有口腔黏膜溃疡症状,包括牙龈溃疡。对于这类由全身性疾病引起的牙龈溃疡,主要是积极治疗原发疾病,在医生的指导下使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物调节机体免疫功能,随着原发疾病的控制,牙龈溃疡症状也会逐渐改善。

如果牙龈溃疡持续不愈、反复发作或伴有发热、乏力等全身症状,应及时就医,进行全面检查,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

牙龈溃疡患者的日常护理

  • 需要选择软毛牙刷,刷牙时动作要轻柔,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角,以2-3颗牙为一组,短距离水平颤动牙刷,每次颤动4-5次,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面。早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于3分钟。这样可以有效清除口腔内的食物残渣和细菌,防止溃疡感染。刷牙时要尽量避开溃疡部位,或者在溃疡周围轻轻刷动,避免直接触碰溃疡面,减少疼痛。
  • 对于牙龈溃疡患者,口腔冲洗器是一种辅助清洁口腔的工具。可以将水流喷射到口腔各个部位,更有效地清除食物残渣和细菌。使用时将冲洗液倒入冲洗器,按照说明书的要求,将喷头对准口腔不同区域进行冲洗,尤其要注意冲洗溃疡周围的区域。
2025-01-08
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