如果红酒放了20年没有变质则能喝，否则不能喝。红酒主要由葡萄汁发酵而成，其成分复杂，包含酒精、多种有机酸、酚类化合物以及一些微量元素。
- 在存放过程中，这些成分会发生一系列化学变化。酒精在适宜条件下相对稳定，但如果储存环境不佳，可能会因挥发而导致酒精度下降。有机酸能调节红酒的口感和酸度，正常情况下在一定时间内保持相对稳定。酚类化合物，尤其是单宁，在红酒的陈酿过程中起着关键作用，能使红酒口感更加醇厚、结构更加稳定。随着时间推移，这些成分的平衡可能会被打破。
- 当红酒储存条件不当，如温度过高、湿度过大或光照过强时，可能引发变质。温度过高会加速化学反应，使红酒中的酒精挥发加剧，同时可能导致一些不稳定成分分解，影响口感和风味。湿度过大容易使软木塞发霉，霉菌可能产生有害物质并污染红酒。光照则可能促使红酒中的某些成分发生光化学反应，导致颜色、香气和口感劣变。
- 如果红酒出现浑浊、异味，极有可能已经变质，此时饮用不仅口感差，变质产生的有害物质还可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，对身体健康造成损害。
仔细观察红酒外观，正常的红酒应澄清透明，无浑浊、沉淀或悬浮物。闻其气味，未变质的红酒应具有果香、酒香等愉悦香气，若有刺鼻、腐臭或其他异味，很可能已变质，不宜饮用。
不适合饮用20年红酒的人群
1、胃肠疾病患者：患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃肠疾病的人群，其胃肠黏膜本身就较为脆弱。即使是正常的红酒，其中的酒精和酸性物质也可能刺激黏膜，加重病情。对于存放20年且不确定是否变质的红酒，风险更高。一旦红酒变质，有害物质对胃肠黏膜的刺激会引发胃痛、反酸、呕吐甚至胃出血等严重症状，严重阻碍疾病治疗与康复。
2、肝脏疾病患者：肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者，肝脏的代谢和解毒功能已经受损。红酒中的酒精需要通过肝脏代谢，饮用存放20年的红酒，若其中酒精含量因挥发变化或存在其他有害物质，会进一步加重肝脏负担，可能导致肝功能恶化，甚至引发肝衰竭，严重危及生命健康。