左肋巴扇下疼是指左肋下疼痛，其原因主要包括肌肉拉伤、肋间神经痛、胰腺炎、脾肿大、胸膜炎等，这些病因从胸壁组织损伤到内脏病变，通过不同机制引发疼痛。
1、肌肉拉伤：剧烈运动如突然扭转身体、过度拉伸，或长期不良姿势，都可能导致左肋下肌肉（如肋间肌、腹外斜肌）拉伤。肌肉纤维出现撕裂，引发无菌性炎症，产生疼痛。患者在深呼吸、咳嗽或做扭转动作时，疼痛加剧，疼痛部位较为固定，局部按压有明显痛感，休息后可逐渐缓解。
2、肋间神经痛：病毒感染、胸椎病变等因素刺激肋间神经，引发神经炎症。患者左肋下出现沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，疼痛呈条带状分布，咳嗽、打喷嚏或触碰时疼痛加重，部分人在疼痛区域皮肤还会出现疱疹。
3、胸膜炎：细菌、病毒感染或自身免疫反应使左侧胸膜发生炎症。胸膜表面充血、渗出，呼吸时两层胸膜相互摩擦，产生尖锐疼痛。患者左肋下疼痛，随呼吸或咳嗽加重，常因疼痛不敢深呼吸，部分人伴有发热、咳嗽，严重时可出现胸腔积液，影响呼吸功能。
4、胰腺炎：暴饮暴食、大量饮酒或胆结石堵塞胰管，会导致胰液排出不畅，引发胰腺自身消化。胰腺位于左上腹，炎症刺激周围神经，引起左肋下疼痛。疼痛多为持续性钝痛或刀割样痛，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可能出现休克。
5、脾肿大：感染（如疟疾、传染性单核细胞增多症）、血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤）会引起脾脏充血、肿大。增大的脾脏牵拉包膜，刺激神经，导致左肋下隐痛或胀痛。患者可能伴有发热、乏力、贫血等症状，脾脏肿大明显时，在左上腹可摸到肿大的脾脏。
除上述原因外，降主动脉夹层也会导致左肋下疼痛。高血压、动脉粥样硬化等因素使主动脉内膜破裂，血液进入血管壁中层，形成夹层。夹层撕裂产生剧烈疼痛，多为持续性、刀割样或撕裂样痛，疼痛可放射至左肋下及腰背部，病情进展迅速，若不及时处理，可能导致主动脉破裂，危及生命。
左肋巴扇下疼的注意事项
- 出现左肋下疼痛时，应避免盲目热敷或按摩疼痛部位。若因胰腺炎引起，热敷可能加速炎症扩散；错误按摩可能加重肌肉拉伤或刺激病变脏器。同时，严禁在疼痛发作时进行剧烈运动，如跑步、健身等，以免加重损伤或导致病情恶化。
- 饮食上，需避免暴饮暴食和食用刺激性食物。对于胰腺炎高危人群，应严格戒酒，减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、动物内脏等，防止诱发胰腺炎。若怀疑脾肿大或其他内脏疾病，应遵循低脂、易消化饮食原则，减轻胃肠负担。
- 禁止忽视疼痛伴随的其他症状，如发热、呕吐、呼吸困难等，一旦出现这些症状，应立即就医。有基础疾病（如高血压、心脏病）的患者，更要密切关注身体变化，定期体检。此外日常生活中应保持良好姿势，避免长时间伏案或弯腰劳作；运动前做好热身准备，防止肌肉拉伤；注意个人卫生，预防感染性疾病，降低患病风险。