新生儿溶血病是指因母婴血型不合，母体产生针对胎儿红细胞的抗体，抗体经胎盘进入胎儿体内，致使胎儿红细胞破坏的疾病，会引发新生儿黄疸、贫血等症状，对新生儿健康构成威胁。新生儿溶血病包括的最常见的ABO血型不合、较少见的Rh血型不合等。新生儿溶血病的发病机制为胎儿从父亲遗传获得的红细胞抗原如果为母亲所缺乏，当这些抗原进入母体后，会刺激母体产生相应的抗体（IgG）。这些抗体能够通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，导致红细胞破坏，从而引发溶血。
1、ABO血型不合
- 发病机制：ABO血型不合主要发生在母亲为O型，胎儿为A型或B型时。母亲的免疫系统会将胎儿红细胞上的A或B抗原视为异物，产生抗A或抗B的IgG抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，结合到红细胞表面，导致红细胞破坏。
- 特点：ABO溶血病可在第一胎发病，因为母亲在日常生活中可能通过食物、细菌等接触到A或B抗原，提前产生抗体。
2、Rh血型不合
- 发病机制：Rh溶血病主要发生在母亲为Rh阴性（缺乏D抗原），胎儿为Rh阳性时。当胎儿的Rh阳性红细胞进入母体后，母体产生抗D抗体（IgG）。在后续妊娠中，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致红细胞破坏。
- 特点：Rh溶血病通常不发生在第一胎，因为母体需要先接触Rh阳性抗原才会产生抗体。但如果母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性血液输注，或有流产史，第一胎也可能发病。
另外，胎儿红细胞进入母体后，母体首先产生IgM抗体，但IgM不能通过胎盘。随后产生的IgG抗体能够通过胎盘进入胎儿体内，引发溶血。也要注意，Rh抗原的免疫原性较强，尤其是D抗原，因此Rh溶血病的症状通常比ABO溶血病更严重。
新生儿溶血病的护理措施
- 对于新生儿溶血病患儿，全面且细致的护理对其康复至关重要。在环境方面，保持室内空气清新，定时开窗通风，每日2-3次，每次30分钟左右，确保空气流通。将室内温度控制在22-24℃，湿度保持在50%-60%，为患儿营造舒适的环境，利于其身体恢复。
- 在病情观察护理上，家长要密切留意患儿黄疸情况，观察黄疸出现的时间、部位及程度变化，定时测量胆红素水平。同时，关注患儿贫血症状，如面色苍白程度、精神状态以及心率变化等。若发现黄疸加重迅速、贫血症状明显或出现嗜睡、抽搐等异常表现，应立即告知医生。