RBC分布宽度SD即红细胞分布宽度标准差，反映的是红细胞体积大小的变异性。RBC分布宽度SD偏低，意味着红细胞体积大小较为均一。导致其偏低的原因包括生理性因素、病理性因素，生理性因素通常不需要特殊处理。病理性因素包括药物影响、缺铁性贫血恢复期、地中海贫血等，根据不同原因遵医嘱给予对应的措施，如一般治疗、药物治疗等。
1、生理性因素：
- 部分正常人会出现RBC分布宽度SD偏低的情况，尤其是在某些特定阶段，比如婴幼儿时期造血功能尚未完全成熟稳定。此时一般无需特殊治疗，随着身体发育成熟，造血功能逐渐完善，该指标可能会恢复正常范围，只需定期复查血常规观察指标变化。
2、病理性因素：
- 药物影响：某些药物如促红细胞生成素等，在使用过程中可能促使红细胞同步生成，造成红细胞体积均一性增加，RBC分布宽度SD降低。若因治疗需要使用此类药物，一般无需调整药物剂量，但要密切监测血常规及相关指标，若出现其他异常，及时告知医生调整治疗方案。
- 缺铁性贫血恢复期：在缺铁性贫血治疗过程中，当补充铁剂后，骨髓造血开始恢复，早期新生红细胞体积相对均一，会导致RBC分布宽度SD偏低。治疗上应继续按疗程补充铁剂，同时可适当增加含铁丰富食物的摄入，如动物肝脏、红肉等，以巩固治疗效果，直至血常规各项指标完全恢复正常。
- 地中海贫血：这是一种遗传性溶血性贫血。由于基因缺陷，红细胞形态和大小相对固定，所以RBC分布宽度SD会偏低。轻型地中海贫血通常无需特殊治疗，但要注意休息，避免感染。中重型地中海贫血可能需要定期输血、祛铁治疗等，以改善贫血症状，维持身体正常机能。
- 长期慢性疾病：像慢性肾病等，身体长期处于慢性应激状态，影响骨髓造血微环境，使红细胞生成相对均一，导致RBC分布宽度SD偏低。治疗需针对原发疾病，如慢性肾病患者，要积极控制血压、血糖，必要时进行透析等肾脏替代治疗，以改善整体身体状况，可能有助于造血功能恢复正常。
此外，少数骨髓增生异常综合征患者，骨髓造血出现异常，红细胞生成模式改变，会出现RBC分布宽度SD偏低。治疗较为复杂，可能包括支持治疗、化疗、造血干细胞移植等，具体方案需根据患者病情、年龄、身体状况等综合制定。
RBC分布宽度SD偏低需要完善的检查
- 全面的血液检查，包括血常规、贫血相关指标等，以排除或确认是否存在慢性疾病引起的贫血或其他血液病。了解铁代谢状态也很重要，如检测铁蛋白、血清铁和总铁结合力等，因为铁缺乏或过量都可能导致红细胞形态的变化。
- 肝脏和肾脏功能的评估同样关键，因为这些器官的功能异常也会影响红细胞的生成与质量。在某些情况下，骨髓检查可能是必要的，尤其是当怀疑有骨髓增生异常综合征或其他造血系统疾病时。