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银屑病是什么

翟菊敏普外科副主任医师
邯郸市第一医院三甲

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以皮肤出现红色斑块、覆盖银白色鳞屑为主要特征,病程易反复,可影响全身皮肤及关节。若出现疑似症状,建议及时前往皮肤科就诊,以便早期诊断和规范治疗。

1、原因:

银屑病的发病机制复杂,目前认为是遗传因素与环境因素相互作用的结果。遗传方面,家族中有银屑病患者的人群发病风险较高,存在多个相关易感基因;免疫方面,患者免疫系统异常激活,导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应;环境因素包括感染(如链球菌感染)、精神压力、外伤、药物、吸烟、酗酒等,这些因素可能诱发或加重病情。此外,内分泌变化如妊娠、季节交替也可能对病情产生影响。

2、症状:

典型症状为皮肤出现边界清楚的红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、肘部、膝部、躯干和四肢伸侧。部分患者可累及指甲,出现甲凹陷、甲增厚、甲剥离等改变。约10%-30%的患者会合并关节症状,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,甚至畸形。病情可因季节、感染、压力等因素波动,分为进行期、静止期和退行期。

3、检查:

医生通常通过体格检查观察皮肤损害的形态、分布特点,结合病史进行初步诊断。辅助检查包括皮肤镜检查,可观察鳞屑、血管形态等特征;皮肤病理活检,通过取少量皮肤组织切片观察,可见表皮增生、炎症细胞浸润等典型病理改变;对于关节型银屑病,需进行关节X线或核磁共振检查,评估关节损伤情况。此外,还可能通过血液检查排除其他疾病或评估炎症指标。

4、治疗:

银屑病的治疗目标是控制症状、延缓复发、提高生活质量,需根据病情严重程度和类型制定个体化方案。轻度患者以局部治疗为主,如外用保湿剂、维生素D衍生物、糖皮质激素等;中重度患者可采用口服药物、光疗或生物制剂治疗。中医中药也可作为辅助手段,通过调节体质改善症状。治疗过程中需注意药物副作用,避免自行停药或滥用药物。

银屑病无法完全根治,但通过规范治疗和科学管理,多数患者的症状可得到有效控制,减少复发频率和严重程度。部分患者病情较轻,缓解期长;少数患者可能发展为严重类型,如脓疱型、红皮病型,需及时干预。

银屑病患者的日常注意事项

  • 皮肤护理:使用温和的清洁产品,避免过度搓洗或热水烫洗皮肤,浴后及时涂抹保湿剂,保持皮肤滋润,修复皮肤屏障。
  • 避免诱因:减少感染风险,如及时治疗咽炎、扁桃体炎;避免精神过度紧张,通过运动、冥想等方式缓解压力;防止皮肤外伤,如修剪指甲避免搔抓。
  • 饮食调节:戒烟限酒,减少辛辣、刺激性食物和油腻食物摄入,多吃新鲜蔬果、全谷物和富含蛋白质的食物,保持营养均衡。
  • 防晒措施:外出时做好防晒,避免紫外线过度照射加重皮损,可使用物理防晒霜或遮阳衣物。
2025-06-30
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